Приказ 208 по вич инфекции по курской области

Главная / Приказ 208 по вич инфекции по курской области

Приказ 208 по курской области по вич инфекции от 24.05.2012

СПИД с использованием местных средств массовой информации для публикаций и трансляции материалов. Что назначенная мне химиопрофилактика может в любой момент быть прекращена по моему желанию. Направления помещают в полиэтиленовый пакет для исключения возможности загрязнения их биоматериалом. Обеспечить наличие неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для оказания экстренной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в роддомах, родильных отделениях и для профилактики профессиональных заболеваний.

Приказ МЗ РФ N 3 от 05. Лаборатория в обмен выдает чистые центрифужные пробирки, закрытые резиновыми пробками, в штативах лаборатории. При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов. Курской области от 31.

Штативы ЛПУ подвергаются в лаборатории дезинфекции. Заявку на лечебные и диагностические препараты подавать в ОЦ СПИД в соответствии с графиком поставки. Что, если вследствие проведения химиопрофилактики возникает угроза моему здоровью, я буду проинформирована об этом для принятия решения о целесообразности дальнейшего ее проведения. Длительное хранение крови может вызвать гемолиз, который влияет на достоверность результатов лабораторного исследования.

Можно поискать по региональному законодательству и на Правовой России например. Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их. Доверенный врач назначается приказом руководителя ЛПУ. Обеспечить организацию консультирования больных инфекционистом Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями при подозрении на инфицирование по результатам лабораторного исследования или на основании клинических данных.

nono.lidra.ru

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения по Новосибирской области
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Материалы раздела

Поликлиническое отделение Центра СПИД

г. Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40

больничный корпус № 5

Режим работы: с 8.00 до 20.00

Телефоны регистратуры

(многоканальные):

8 (383) 218-20-42
8 (383) 349-59-65

Человек ВИЧ-инфицированно в Новосибирской области

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 16 августа 1994 г. №170

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Приказа Минздрава РФ от 18.04.1995 N 100)

Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России.

Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий. Только за последние 1,5 года число административных территорий в России, где были
выявлены случаи ВИЧ-инфекции, возросло на 30%, и на сегодняшний день их
число составляет 55 из 88. Для решения задачи контроля за этой инфекцией в 1989 году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российский научно-методический центр (Москва), Российский клинический центр (Санкт-Петербург), 6 региональных, 69 территориальных центров по
профилактике и борьбе со СПИД, 700 диагностических лабораторий, 138 кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России.

Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты. Случаев внутрибольничного заражения не было зарегистрировано с 1991 года. Всемирной Организацией Здравоохранения в 1993 г. было отмечено, что передача ВИЧ в учреждениях здравоохранения больше не является острой
проблемой в России, которой она первоначально была.

Организация и проведение на первом этапе борьбы с ВИЧ-инфекцией в 1987-1993 годы массового скрининга позволили определить реальные масштабы распространения ВИЧ-инфекции в России, выявить особенности ее распространения по регионам и среди отдельных групп населения.

Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

В ряде территорий центры по профилактике и борьбе со СПИД, обладая квалифицированными кадрами и современной материально-технической базой, включаются в организацию работы по проблемам инфекционной патологии, тесно связанной с их основной деятельностью по профилактике ВИЧ-инфекции (профилактика вирусных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций и др.).

Несмотря на определенные успехи в организации системы профилактики и борьбы со СПИДом, в проводимой работе имеет место ряд недостатков:

— практически прекращена деятельность межведомственных комитетов (комиссий) по борьбе со СПИД, вследствие чего не осуществляется координация деятельности ведомственных структур, неправительственных организаций, средств массовой информации;

— до настоящего времени не созданы центры по профилактике и борьбе со СПИД на ряде административных территорий (Владимирская, Московская, Тамбовская, Ивановская обл. и
др.);

— ввиду отсутствия четкой регламентации организационной и штатной структур и видов деятельности, центры по профилактике и борьбе со СПИД реорганизуются в учреждения, занимающиеся изучением иммунологического статуса населения, венерическими болезнями,
общими вопросами инфекционных заболеваний, в то время как их основная работа, должна иметь эпидемиологическую направленность и в первую очередь заключаться в профилактике распространения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, обучении населения методам предохранения от заражения ВИЧ, штатные расписания центров зачастую не отвечают объемам работы и эпидемической ситуации на месте

— основной упор в работе подавляющего большинства центров по профилактике и борьбе со СПИД делается на массовое серологическое обследование населения, вводится обязательное обследование целых групп населения, не предусмотренных «Правилами
медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД»;

— требуют существенной доработки директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи (переливания крови и гемокомпонентов, эндоскопической с эндохирургическими вмешательствами, стоматологической и др.);

— не отработана единая технология организационного и лечебно-диагностического процессов по оказанию стационарной, консультативной, амбулаторно-поликлинической помощи (в томчисле и диспансерного наблюдения), лечения и реабилитации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

— не налажена преемственность в диспансерном наблюдении и лечении ВИЧ-инфицированных;

— не внедрены в практику обследования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование;

— отсутствует методологическая база, регламентирующая деятельность социальных работников, медицинских и немедицинских психологов с молодежью, представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ;

— слабо ведется подготовка медицинских кадров в высших и средних специальных учебных заведениях по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в ЛПУ, своевременной и качественной диагностики ВИЧ-инфекции (СПИДа).

В целях повышения эффективности мер,
направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного
наблюдения инфицированных и больных

Утверждаю:

1. Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом (Приложение 1)

2. Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД (республиканском — республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском) (Приложение 2).

3. Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД (Приложение 3).

4. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ (Приложение 4).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:

1.1. Возобновить работу межведомственных
комитетов (комиссий, рабочих групп) по профилактике и борьбе со СПИД
республиканского и территориального подчинения.

1.2. До 01.10.94. завершить разработку и утверждение региональных программ по профилактике ВИЧ-инфекции.

1.3. Обеспечить оказание всех видов диагностической, лечебно-диагностической и консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в соответствии с «Методическими указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного
наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом» (Приложение 1).

1.4. Внести изменения в структуру и
штатное расписание в соответствии с «Типовым положением о
территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД» (Приложения 2 и
3).

1.5. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях возложить обязанности ответственных по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ
на заместителей главных врачей по лечебной работе (по эпидвопросам — при наличии).

1.6. Запретить проведение обязательного обследования контингентов населения, не предусмотренных действующими «Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ».

1.7. Ввести в состав аттестационных комиссий руководителей территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД.

1.8. При аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачей и среднего медицинского персонала всех специальностей проверять знание вопросов ВИЧ-инфекции.

1.9. В связи с признанием проблемы борьбы со СПИД государственной задачей реорганизацию центров по профилактике и борьбе со СПИД, влекущую за собой изменение их задач и функций, осуществлять только по согласованию с Минздравмедпромом России.

1.10. В обязательном порядке организовать проведение консультирования всех лиц, проходящих тестирование и, в первую очередь, проходящих добровольное (анонимное) тестирование в соответствии с «Положением о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ». (Приложение 4).

1.11. Усилить работу по взаимодействию центров со средствами массовой информации, неправительственными организациями, молодежью и представителями групп населения,
подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, выделив в составе центра группу специалистов, ответственных за этот раздел работы.

1.12. В целях улучшения качества медицинской помощи населению, организации и проведения профилактических мероприятий обеспечивать выполнение директивных документов регламентирующих диагностику, лечение, контроль качества диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции /СПИД, только утвержденных или согласованных Минздравмедпромом России.

1.13. В целях более полного и эффективного использования материально-технических и кадровых ресурсов разрешить территориальным центрам по профилактике и борьбе со СПИД проведение референс-диагностики с правом установления окончательного
лабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции.

1.14. Запретить применение для целей диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов, оппортунистических и других инфекций средств и методов не разрешенных Минздравмедпромом России.

1.15. Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в Минздравмедпром России ежегодно к 1 марта.

2. Начальнику Управления профилактической медицины (Халитову Р.И.):

2.1. Разработать медико-экономические стандарты оказания всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом и СПИД-ассоциированными заболеваниями;

2.2. Привести в соответствие с современными требованиями директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов
медицинской помощи и проведение профилактических мероприятий при
ВИЧ-инфекции/СПИДе.

2.3. В срок до 01.09.95 подготовить сборник основных нормативных документов по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа.

2.4. Организовать проведение регулярного контроля качества лабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию.

2.5. В срок до 01.11.94 г. разработать типовые положения о структурных подразделениях территориального центра
по профилактике и борьбе со СПИД.

3. Начальнику Управления медицинской информатики и статистики (Погореловой Э.И.) в целях максимального обеспечения сохранения врачебной тайны и ограничения круга лиц, имеющих доступ к информации о ВИЧ-инфицированных подготовить и внести в
Госкомстат России предложения об изменении государственных статистических форм отчетности (ф-58).

4. Руководителю Республиканского центра медицинской профилактики Минздравмедпрома России (Богун Т.Ф.), в срок до 01.06.95 создать банк информационных и пропагандистских материалов по вопросам ВИЧ инфекции/СПИД, разработанных территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А.Д.Царегородцева.

Заместитель Министра здравоохранения
и медицинской промышленности Российской Федерации
В.К.АГАПОВ

spidnso.ru

208 от 24 мая 2012 г. Профилактика профессионального инфицирования вич

К приказу комитета здравоохранения

208 от 24 мая 2012 г.

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ
Основной принцип профилактики профессионального заражения — независимо от данных эпидемиологического анамнеза, наличия или отсутствия лабораторных данных по специфической диагностике, всегда относиться к биологическим сре­дам организма,как к потенциально зараженным. Каждый медицинский работник должен помнить и соблюдать основные правила безопасности защиты кожи и слизистых при контакте с любым биома­териалом:

  1. Не принимать участия в выполнении процедур инвазивного характера ме­дицинским работникам с проявлениями экссудативного диатеза, мокнущего дерматита, с пиогенными, микотическими, экземными и другими пораже­ниями кожи на руках, особенно до локтей.
  2. Мыть руки до и после каждого контакта с пациентом.
  3. Для вытирания рук использовать одноразовое бумажное полотенце или многоразовое, но сухое и строго индивидуальное полотенце. Избе­гать втирающих движений при использовании полотенца.
  4. Не допустимо принимать пищу, курить, пользоваться косметикой в поме­щениях, где проводятся процедуры больным или обрабатывается инстру­ментарий.
  5. Все рабочие места в медицинских кабинетах, где проводятся медицинские манипуляции пациентам и работа с биологическими жидкостями должны быть обеспечены дезинфицирующими растворами и аптечкой профилакти­ки профессиональных заражений, и инструкцией по постконтактной про­филактике.
  6. 3апрещается проводить любые парентеральные и лечебно-диагностические процедуры медперсоналу или их родственникам в тех помещениях, кото­рые не предназначены для проведения медицинских манипуляций боль­ным.
  7. После применения инструментарий и отработанный материал поме­щается в емкости для дезинфекции. Запрещается снятие иглы со шприцев до дезин­фекции, за исключением использования деструкторов и отсекателей игл. Разборка, мойка и ополаскивание инструментария, лабораторной посуды, оборудования и аппаратуры, соприкасающихся с кровью, слюной или дру­гими биологическими жидкостями, проводится только после предваритель­ной дезинфекции в резиновых перчатках.
  8. С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией необходимо проведение следующего комплекса мероприятий:

    1. При выполнении любых манипуляций медицинского характера должны использовать барьерные меры защиты:
    2. — средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, одноразовая маска, при необходимости – очки или защитные щитки, прорезиненный фартук, сменную обувь);-при проведении манипуляций, при которых может произойти загрязнение рук кровью или другими биологическими жидкостями необходимо проводить в резиновых медицинских перчатках. Следует отдавать предпочтение перчаткам однократного применения. Одноразовые перчатки после их применения подвергаются дезинфекции. Одноразовые перчатки из латекса легко разрушаются под воздействием хи­мических веществ (мыла, спирта и спиртосодержащих антисептиков), поэто­му их нельзя применять для нескольких пациентов. Допускается использо­вание одной пары перчаток из синтетических материалов (неокрен, изопроен и т.д.) для нескольких пациентов при условии их мытья и обработки их де­зинфицирующими средствами, так как они устойчивы к механическим воз­действиям и химическим веществам. После снятия перчаток необходимо вымыть руки или обработать их кожным антисептиком. Несоблюдение этих правил является причиной возникновения аллергии на латексные перчатки.Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатывают­ся 70 % спиртом или любыми другими дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулицидным действием. Все повреждения на коже под перчатками, должны быть закрыты на­пальчником или лейкопластырем.2. Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующими средствами, аварийной аптечкой, инструкцией по постконтактной профилактике и правилами действия персонала в случае аварийной ситуации. 3. Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций; аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.4. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода, заклеить пластырем (или клеем);– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

      – при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

      – при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

      Состав аварийной аптечки:

      Спирт этиловый 70% (два флакона по 100 мл), , 2 пипетки (или одноразовые шприцы), 5% настойка йода, ножницы с закругленными браншами, перевязочные средства (вата, бинты, пластырь, напальчник и пр.), жгут, нашатырный спирт.

      Дополнительно (но не обязательно): 2 — 3 навески перманганата калия для приготовления 0,05% раствора (0,0125 г перманганата калия + 25 мл воды), протаргол, альбуцид (сульфацил)и др.

      5. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ОБУЗ «Курский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. 6. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:6.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Назначается прием зидовудина (тимазид ) по 200мг 3 раза в день и направление медицинского работника в Курский областной СПИД-центр для обследования и организации дальнейшей химиопрофилактики (не позднее 72 часов после аварии). – сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;– травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве (прилагается); – следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве (прилагается);– необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей; оперативное донесение по расследованию травмы в трехдневный срок направить в ОБУЗ «Курский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (форма донесения прилагается);6.3. Все ЛПО должны быть обеспечены экспресс-тестами на ВИЧ и антиретровирусным препаратом (тимазид). Обследование и лечение должно быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В каждом ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.Форма Н-1УТВЕРЖДАЮподпись, Ф.И.О. работодателя

      ПечатьАКТ №о несчастном случае на производстве

      • Дата и время несчастного случая
      • (число, месяц, год и время, количество полных часов от начала работы)

        • Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший
        • (наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность(ОКОНХ основного вида деятельности); (фамилия, инициалы работодателя — физического лица)Наименование структурного подразделения

          • Организация, направившая работника
          • (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность) 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:(фамилии, инициалы, должности и место работы)5. Сведения о пострадавшем:фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения профессиональный статус профессия (должность) ___стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число полных лет и месяцев)в том числе в данной организации (число полных лет и месяцев) 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране трудаВводный инструктаж/первичный, повторный, (число, месяц, год)Инструктаж на рабочем месте (нужное внеплановый, целевой/ подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, если не проводилось указать)(число, месяц, год) Стажировка: с «__» 200_ г. по «__» 200_ г.Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с » » 200_ г. по » » 200_ г.(если не проводилось — указать)Проверка знаний (число, месяц, год, № протокола) 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредныхпроизводственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 8. Обстоятельства несчастного случая(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий)и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, наличие барьерных средств защиты во время аварии (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук и другие сведения Вид происшествия (колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной

            иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки и т.д.)

            1. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению,медицинское заключениео тяжести повреждения здоровья
            2. 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения(нет, да — указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением порезультатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) 8.4. Очевидцы несчастного случая (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)9. Причины несчастного случая (указать основную и сопутствующие причинынесчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иныхнормативных правовых актов, локальных нормативных актов)10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

              (фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными вп. 9 настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах) Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица (наименование, адрес)

              11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, срокиПодписи лиц, проводившихрасследование несчастного случая (Ф.И.О.)« » 200 г.Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

              Оперативное донесение на медработника, пострадавшего в аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту

              1. Год, дата, час отправления донесени
              2. Территория, с которой поступило экстренное извещение, ЛПУ №
              3. Кто сообщил об аварии (ФИО, должность), контактный телефон
              4. Дата, час сообщения об аварии
              5. ФИО пострадавшего медработника
              6. Пол 7. Возраст
                1. Место жительства пострадавшего
                2. Место работы: ЛПУ отделение
                3. должность стаж работы

                    1. Дата и час аварии
                    2. Характер аварии:
                  1. колото-резаная рана .
                  2. укол полой иглой: при постановке внутривенной, внутримышечной, подкожной инъекции, при введении иглы в катетер
                  3. укол шовной иглой_____________________________________________________________________
                  4. попадание крови на слизистую глаз
                  5. попадание крови на кожу (поврежденную, неповрежденную)
                  6. прочие аварии
                  7. обстоятельства, условия, при которых произошла авария
                    1. При аварии из раны выделялась кровь (капельно, струйно)
                    2. Первичная обработка места аварии (час, характер обработки)
                    3. Наличие у медработника во время аварии барьерных средств защиты (перчатки, защитные очки, экраны, маска и др.), был ли разрыв перчаток
                    4. Степень риска аварийной ситуации
                    5. Знал ли пострадавший медработник о ВИЧ+ статусе пациента до аварии
                    6. Дата обращения медработника к инфекционисту (дата, час)
                    7. Антиретровирусная терапия:
                    8. назначена: дата и час препараты
                    9. отказ от приема, причина отказа
                    10. непереносимость препарата
                    11. не назначена (нет риска заражения, позднее обращение к инфекционисту, другое )
                    12. Если пациент (источник ВИЧ-инфекции) состоит на учете как ВИЧ-инфицированный, указать: -дату положительного результата на ВИЧ в ИБ, регистрационный №
                      • стадия ВИЧ-инфекции показатель вирусной нагрузки___________
                      • получает ли пациент АРВТ резистентность к АРВП
                      • наличие других заболеваний__________________________________________________________

                      20. Результаты обследования потенциального источника на ВИЧ

                      medic-doctors.ru

                      Совершенствование организации профилактики вич-инфекции среди молодежи, женщин и детей в субъекте федерации (на примере свердловской области) ПРОХОРОВА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА

                      Диссертация — 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

                      Автореферат — бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

                      ПРОХОРОВА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА. Совершенствование организации профилактики вич-инфекции среди молодежи, женщин и детей в субъекте федерации (на примере свердловской области): диссертация . кандидата медицинских наук: 14.02.03 / ПРОХОРОВА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА;[Место защиты: Институт иммунологии и физиологии УрО РАН — Учреждение Российской академии наук].- Екатеринбург, 2015.- 181 с.

                      Содержание к диссертации

                      ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы распространения ВИЧ-инфекции и организации профилактики среди молодежи, женщин и детей (обзор литературы)

                      1.1. Особенности развития эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции среди молодежи, женщин и детей

                      1.2. Анализ организации профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи, женщин и детей

                      ГЛАВА 2. Программа, материалы и методы исследования

                      2.1. Характеристика базы исследования 31

                      2.2. Этапы, методы и объем исследования 33

                      ГЛАВА 3. Эпидемиологический анализ распространения ВИЧ- инфекции среди молодежи, женщин и детей в Свердловской области

                      3.1. Анализ распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи 15-19 лет в Свердловской области

                      3.2. Региональные особенности эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции среди женщин и детей

                      ГЛАВА 4. Оценка результативности мероприятий национального проекта «Здоровье» и областных программ по организации профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи, женщин и детей в Свердловской области

                      4.1. Анализ организации профилактики ВИЧ-инфекции Свердловской области на региональном и муниципальном уровнях

                      4.2. Оценка результативности внедрения программ превентивного обучения по профилактике ВИЧ з инфекции среди молодежи

                      4.3. Оценка результативности организации профилактики ВИЧ-инфекции среди женщин и детей

                      ГЛАВА 5. Основные направления совершенствования организации профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи, женщин и детей

                      Практические рекомендации 150

                      Список литературы 151

                      Анализ организации профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи, женщин и детей

                      По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году в мире насчитывалось более 35 млн людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС) [189]. Распространенность ВИЧ-инфекции в мире достигла 0,5%. Число новых случаев снизилось до 2,3 млн, что на 50% ниже, чем в 2001 г. [171], однако по прогнозам количество ЛЖВС и экономическое бремя ВИЧ-инфекции возрастет, и она станет одним из наиболее дорогостоящих хронических заболеваний [217]. ВИЧ/СПИД занимает 6-е место среди ведущих причин смерти в мире, а в странах с низким уровнем дохода — 3-е место (после инфекций дыхательных путей и диарейных заболеваний) — 7,8% [219]; в возрастной группе 15-29 лет -2-е место (2004 г.), а в группе 30-44 лет — 1-е место [194]. В 2012 году в мире умерло 1,6 млн. ВИЧ-инфицированных, коэффициент смертности от СПИДа 56 на 100 тыс. населения. Среди причин утраченных лет жизни (индекс DALY) ВИЧ-инфекция находится на 6-м месте (около 5% в 2012 г.) [232].

                      В Европейском регионе более половины бремени в связи с инфекционными заболеваниями связано с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом [180]. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией продолжает расти [227], особенно в восточной части, где эпидемия распространяется наиболее быстрыми в мире темпами [178]. В 2012 году заболеваемость достигла 7,8 на 100 000 населения, а в Восточной Европе — 22,0; наиболее высокие показатели зарегистрированы в Украине (37,1), Эстонии (23,5) и Молдове (21,3) [190]. В то время как в мире более 80% новых случаев происходят в результате половых контактов [128], в Восточной Европе основным путем передачи остается наркотический [190].

                      В Российской Федерации после непродолжительного снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции в начале 2000-х гг., с 2005 года наблюдается рост, связанный с нарастанием гетеросексуального пути передачи [34, 35]. К концу 2013 г. в России общее число инфицированных ВИЧ достигло 800 тысяч. Лидируют по кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская (66,5 тыс. человек) и Самарская (55,7 тыс.) области, г. Санкт-Петербург (54,6 тыс.), г. Москва (49,1 тыс.), Московская область (46,0 тыс.). Пораженность достигла 468,8 на 100 тыс. населения; в 21 регионе — более 0,5%, в 6 регионах превысила 1%, среди которых Иркутская (1517,2), Самарская (1405,2), Свердловская (1293,2) области [15]. Сохраняется высокий уровень первичной заболеваемости — в 2013 г. 55,6 на 100 тысяч населения, наибольшее количество новых случаев на 100 тысяч населения зарегистрировано в Кемеровской (225,0), Томской (183,0), Свердловской (170,5), Новосибирской (137,7), Иркутской (135,3) областях. Основным путем заражения остается употребление наркотиков (55% среди новых случаев), 43% составили гетеросексуальные контакты, 1% -гомосексуальные [12]. Смертность достигла 7,2 на 100 тыс. населения, 30% умерли вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции; среди них у более 60% причиной смерти стал туберкулез. Эксперты прогнозируют удвоение числа ВИЧ-позитивных россиян в течение 5-6 лет и увеличение смертности, связанной с ВИЧ-инфекцией [60,67].

                      Рост случаев заражения половым путем, вовлечение в эпидемический процесс женщин и детей позволяют говорить о качественном изменении эпидемии ВИЧ. В эпидемию вовлекаются лица, не относящиеся к группам особо высокого риска [54]. Молодежь, женщины и дети отнесены ООН к группам населения, подвергающимся повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией и потому требующим приоритетного внимания [95]. ВИЧ-инфекция отнесена ВОЗ к группе заболеваний, последствия которых оказывают влияние на здоровье молодых людей и включена в приоритетные проблемы для данной группы. По оценкам ЮНЭИДС более 4,3 млн молодых людей в мире живут с ВИЧ, из них 2,2 млн. подростков в возрасте 10-19 лет (6,5% от всех ЛЖВС) [184]. В 2012 году распространенность ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-24 года составила 0,3%, а в возрасте 15-19 лет — 0,8%. Среди новых случаев 39% выявлено у 15-24-летних, а заболеваемость составила 300,0 на 100 тысяч лиц данной группы [171].

                      Молодых людей делают уязвимыми к ВИЧ-инфекции недостаток информации о ВИЧ, экономический и образовательный статус [192]. Более уязвимы молодые люди, употребляющие наркотики, работники секс-бизнеса, выпускники детских воспитательных учреждений [185]. Наиболее распространенный возраст начала употребления наркотиков 15-19 лет [99]. На сексуальные контакты в возрасте до 15 лет указали среди мальчиков от 15% в Словакии, до 46-48% в Румынии, Армении, среди девочек — от 2-3% в Армении и Македонии до 71% в Гренландии, при этом до 35% не используют презервативы [193, 214]. В странах Европейского региона молодые люди в возрасте 15-25 лет указали, что эпидемия ВИЧ-инфекции побудила их предпринять меры предосторожности при сексуальных контактах (71%), поиск более постоянного сексуального партнера (42%) [208]. Не пропорционально уязвимы для ВИЧ-инфекции девочки и молодые женщины, особенно в странах с преобладающим гетеросексуальным механизмом передачи, в мире женщины в возрасте 15-24 лет составляют 64% среди ЛЖВС [168].

                      В России в 2012 году пораженность ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15-19 лет составила 0,06%, в 20-24 года — 0,36%; в молодом возрасте пораженность выше у женщин по сравнению с мужчинами: среди 15-19-летних — в 2,7 раз (0,08%), среди 20-24-летних — в 1,6 раз (0,45%). Среди вновь выявленных наблюдается сокращение доли молодежи в возрасте 15-19 лет с 24,7% в 2000 году до 1,4%, в 15-17 лет — с 1,1% в 2005 году до 0,4%; заболеваемость подростков снизилась с 10,2 до 6,1 на 100 тысяч. Однако увеличивается число больных, выявленных на поздних стадиях в более старшем возрасте, следовательно, проблема профилактики и выявления ВИЧ среди молодежи не может считаться решенной [12,59].

                      В отечественных научных исследованиях подтверждается высокая распространенность рискованного поведения среди подростков и молодежи в России. Так, среди подростков 15-17 лет в 10 городах РФ (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Нальчик, Ставрополь, Сургут, Омск, Томск, Владивосток, Тверь) опыт сексуальных контактов имели 77%; минимальный возраст начала половой жизни составил 13 лет, средний — 15,5 лет. Более половины меняли половых партнеров, не применяли средства защиты 39% девушек и 59% юношей [9, 100]. Среди студенток в Москве только 18% контролировали свою безопасность при сексуальных контактах [57]; в республике Башкортостан на случайные половые связи указали 32,6% девушек-подростков [6]. Опыт употребления наркотиков имели в Москве — 28,7% 15-17-летних юношей [4]; в Московской области среди учащихся школ — каждый 20-й мальчик и каждая 16-я девочка, среди учащихся политехнических училищ — каждый 5-й мальчик и каждая 10-я девочка [145]. В Нижегородской области 12,5% студентов и школьников индифферентно относятся к проблеме наркомании, в ближайшем окружении у 24% есть наркозависимые [53]. Распространенность опыта употребления наркотиков среди уличных подростков в 8 регионах России

                      16 (Улан-Удэ, Томск, Казань, Оренбург, Вологда, Нижний Новгород, Псков, Санкт-Петербург) — 39,2% [36]; в Ставропольском крае — 92,8% [140].

                      Исследования распространенности ВИЧ-инфекции среди подростков в последнее десятилетие малочисленны. В Республике Башкортостан было установлено, что риск ВИЧ-инфекцией у 15-17-летних в этом регионе выше в сельской местности, чем в городской [5]. В Краснодарском крае было определено, что средняя продолжительность жизни от момента постановки диагноза ВИЧ-инфекции в возрасте 15-19 лет в случае отсутствия лечения составила 11,9 ± 0,3 лет, а число недожитых лет — 42,4 года [54].

                      Этапы, методы и объем исследования

                      Исследование выполнено в период с 2009 по 2013 годы. Наблюдение осуществлялось как проспективно, так и ретроспективно за период с начала регистрации случаев ВИЧ-инфекции в Свердловской области — с 1990 г., с углубленным изучением ситуации за 2000-2013 гг. Методика выполнения работы является комплексной и многоэтапной, обеспечивающая изучение различных аспектов темы исследования. Этапы исследования: 1 этап. Разработка программы и методики исследования. На первом этапе установлена степень изученности проблемы распространения ВИЧ/СПИДа и организации профилактики в мире и в Российской Федерации с особым вниманием к таким группам населения как молодежь, женщины и дети. Аналитический обзор включает отечественные и иностранные научные публикации, официальные нормативно-правовые документы международного и национального уровней, материалы официальной статистической информации.

                      На основе проведенного анализа сформулированы цель и задачи исследования, разработаны программа и план работы. Методика организации исследования, источники информации представлены в таблице 1.

                      Методика организации исследования, источники и объемы информации Объекты исследования:- совокупность случаев ВИЧ-инфекции в Свердловской области среди всего населения,молодежи 15—19 лет, женщин, детей 0—14 лет;- учащиеся 9—11 классов, родители учащихся 9—11 классов, педагоги;- потребители инъекционных наркотиков;- организационные технологии профилактики ВИЧ-инфекции и медико-социальногосопровождения ВИЧ-инфицированных.

                      Методы исследования:эпидемиологический, социально-гигиенический, организационного эксперимента, социологический, статистический, аналитический.

                      Этапы исследования:1. Разработка программы и методики исследования.2. Эпидемиологический анализ региональных особенностей распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи, женщин и детей.3. Анализ и оценка организации профилактики ВИЧ-инфекции в Свердловской области нарегиональном и муниципальном уровнях за 2006—2013 гг.4. Оценка результативности внедрения программ профилактики ВИЧ-инфекции средимолодежи, женщин и детей в Свердловской области.5. Разработка мероприятий по совершенствованию организации профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи, женщин и детей.

                      Источники информации: Объем информации: Статистические данные и информационные бюллетени Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД 2000-2013 гг., 22 документа Справочно-информационные бюллетени Министерства здравоохранения и ТУ Роспотребнадзора Свердловской обл. 2000-2013 гг., 14 документов

                      Отчеты Свердловского областного центра СПИД:- Сведения о результатах исследования крови на антитела кВИЧ (форма 4)- Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией (форма 61)- Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции,гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ 1999-2013 гг., 15 документов 2005-2013 гг., 9 документов 2006-2013 гг., 8 документов

                      База данных пациентов ГБУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» 1990-2013 гг., 65899 чел.; 20 признаков

                      Амбулаторные карты пациента (форма 025-у) 2008-2012 г., 447 карт Журнал регистрации клиентов мобильного пункта экспресс-тестирования на ВИЧ 2011-2013 гг., 55178 чел. Отчеты муниципальных образований Свердловской области 2008-2013 гг., 432 документа Анкеты для социологических исследований:- для учащихся 9—11 классов;- родителей учащихся 9—11 классов;- педагогов общеобразовательных школ;- для потребителей инъекционных наркотиков 2010-2013 гг., 2813 анкет 891 анкета 229 анкет 380 анкет

                      При выполнении работы применялся комплекс методов исследований: библиографический, эпидемиологического анализа, социально-гигиенический (выкопировка из учетной документации), организационного эксперимента, социологический (анкетирование), статистический, аналитический.

                      На основании этих показателей проводился как анализ ситуации по ВИЧ-инфекции в области в целом, так и среди целевых групп: подростки 15-17 лет, молодые люди в возрастных группах 15-19 лет и 18-19 лет; женщины, дети 0 37 14 лет. Ситуация исследовалась в динамике в период 2000-2013 годы и по состоянию на конец 2013 года.

                      Стадия эпидемии ВИЧ-инфекции оценена согласно классификации ВОЗ, изложенной в Методических рекомендациях по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ (2000 г.) [174].

                      Медико-социальные характеристики ВИЧ-инфицированных беременных женщин исследованы на выборке 447 случаев. В выборку включены ВИЧ-инфицированные жительницы г. Екатеринбурга, решившие сохранить беременность, в том числе: 201 чел. отобраны методом случайной выборки за период 2008-2012 гг. с обеспечением репрезентативности (выборка более 10%), 246 чел. — генеральная совокупность численности женщин, детям которых подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция в 2010-2011 г. Анализ проведен по данным амбулаторных карт пациенток, состоящих на диспансерном учете в ОЦ СПИД. Изучены такие характеристики как: возраст, социальный статус, поведенческие факторы риска передачи ВИЧ-инфекции, акушерский анамнез, стадия ВИЧ-инфекции, наличие сопутствующих социально-значимых инфекционных заболеваний, приверженность медицинскому наблюдению и профилактике передачи ВИЧ-инфекции ребенку.

                      Результаты обследований на ВИЧ-инфекцию изучены по данным скрининга и экспресс-тестирования. Тестирование на антитела к ВИЧ осуществляется с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет — по просьбе или с согласия его законного представителя; сопровождается обязательным до- и послетестовым консультированием; по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

                      Региональные особенности эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции среди женщин и детей

                      Анализ первичной медицинской документации показал, что основные причины инфицирования детей связаны с неполным охватом перинатальной профилактикой при отсутствии наблюдения ВИЧ-инфицированной беременной женщины в ОЦ СПИД (19,9%) и в женской консультации (19,1%), при обследовании женщин в период серонегативного окна (17,9%), а также из-за низкой приверженности к приему антиретровирусных препаратов (16,7%). Имеются также факты сокрытия ВИЧ-инфицированными отцами/половыми партнерами наличия у них заболевания, что послужило в дальнейшем причиной заражения ВИЧ матери и ребенка, находившегося на грудном вскармливании.

                      Свердловская область занимает одно из лидирующих мест среди регионов России по пораженности и первичной заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией. Распространение ВИЧ-инфекции в Свердловской области, согласно критериям ВОЗ, соответствует генерализованной стадии эпидемии, при которой доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин превышает 1% (в Свердловской области в 2013 году — 2,0%). При возрастающей роли полового пути передачи, доля которого в 2013 году составила 50,3%, наиболее восприимчивыми являются молодежь, женщины и дети.

                      Эпидемическая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции среди молодых людей 15-19 лет характеризуется снижением в 2001-2013 гг.: удельного веса данной возрастной группы в общей структуре ВИЧ-инфицированных — с 28,0% до 1,8%, пораженности — с 707,5 до 103,9 на 100 тысяч (на фоне роста пораженности всего населения с 285,0 до 1294,6), первичной заболеваемости — с 663,8 до 59,6 на 100 тысяч. Но эти показатели устойчиво выше среднероссийских. Среди подростков 15-17 лет за этот период также наблюдается снижение пораженности ВИЧ-инфекцией с 289,3 до 37,5 и первичной заболеваемости — с 330,3 до 31,7 на 100 тысяч. В то же время выявляемость ВИЧ-инфекции (на 100 тысяч обследованных) среди подростков выше, чем среди взрослого населения области, — после 2005 года в 1,2-1,9 раза. Снижение выявляемости ВИЧ у подростков отмечено в 2011-2013 гг. при увеличении охвата обследованиями.

                      В развитии эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции особая значимость принадлежит вовлечению женщин и реализации вертикального пути передачи вируса от матери ребенку. В 2013 году на долю женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) приходилось 37,5% из общего числа всех первичных случаев. Сравнительный анализ показателей пораженности и первичной заболеваемости свидетельствует о более выраженном вовлечении женщин в эпидемию в Свердловской области, чем в среднем по стране. Так, в 2013 году пораженность женщин выше среднероссийского уровня в 2,6 раза, заболеваемость — в 2,7 раза. Вместе с тем с 2010 года темпы прироста пораженности женщин в Свердловской области стали ниже, чем в среднем среди женского населения России, особенно в 2013 году.

                      За последние десять лет отмечается устойчивое преобладание доли женщин по сравнению с мужчинами среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в молодом возрасте: в 15-17 лет — с 2002 года, 18-19 лет — с 2003-го, 20-29 лет — с 2009-го.

                      Одной из особенностей распространения ВИЧ-инфекции среди женщин является преобладание полового пути передачи, что ведет к вовлечению в эпидпроцесс беременных женщин; в 2013 году в Свердловской области на долю полового пути заражения пришлось 71,1%, что выше среднероссийского показателя (68,4%). При этом в области после 2006 года отмечается снижение удельного веса беременных от числа впервые выявленных женщин с 38,8% до 23,9% в 2013-м, а также снижение выявляемости ВИЧ-инфекции (на 100 тысяч обследованных беременных женщин), особенно в 2012-2013 гг., что может быть результатом расширения охвата обследованиями женщин до их обращения в женскую консультацию. Изучение эпидемически значимых медико-социальных характеристик ВИЧ-инфицированных женщин, решивших сохранить беременность, показало, что среди них распространены поведенческие факторы риска: употребляли наркотики 73,1%, в том числе 45,4% во время беременности; у 49,2% партнеры инфицированы ВИЧ, у 20,8% — не проходили исследования ВИЧ-статуса, 43,0% имели сопутствующие социально значимые инфекционные заболевания; запланированная беременность только у 32,5% женщин; уже имеют ВИЧ-инфицированных детей 17,2%; отказались от ребенка 2,7% родивших.

                      За весь период наблюдения на конец 2013 года диагноз ВИЧ-инфекции установлен 867 детям, или 1,3% от кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных. Число впервые выявленных случаев среди детей возрастало до 2008 года, когда диагноз был зарегистрирован у 131 человека (2,8% от всех впервые выявленных). В последующие годы выявлялось ежегодно до 80 случаев (1,2-1,4%), в 2013 году произошло снижение по сравнению с 2012-м до 56 случаев (в 1,5 раза). Доля вертикального пути инфицирования в 2004-2012 гг. составляла 95-100% от установленных причин заражения. Несмотря на значительное число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку в Свердловской области стабильно ниже, чем в среднем по России; по сравнению с 2005 годом уменьшился в 2,4 раза и в настоящее время составляет 3,1%.

                      Таким образом, результаты эпидемиологического анализа распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи 15-19 лет, женщин и детей в Свердловской области свидетельствуют о необходимости усиления мер комплексной первичной, вторичной и третичной профилактики среди данных целевых групп населения, восприимчивых к ВИЧ-инфекции.

                      Оценка результативности внедрения программ превентивного обучения по профилактике ВИЧ з инфекции среди молодежи

                      Подготовка специалистов-тьюторов осуществляется из числа работников информационно-методических центров органов управления образованием МО и выполняется совместно специалистами ОЦ СПИД и Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции министерства общего и профессионального образования Свердловской области. Подготовленными тьюторами далее проводится обучение педагогов образовательных учреждений МО как непосредственных исполнителей реализации программы профилактики ВИЧ-инфекции. Подготовка педагогов осуществляется по специально разработанной обучающей программе «Профилактика ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области» для специалистов образовательных учреждений, утвержденной Министерством общего и профессионального образования и Министерством здравоохранения Свердловской области. ОЦ СПИД ежегодно проводит семинары-супервизии для специалистов-тьюторов и педагогов — исполнителей программы. Следует отметить, что Свердловский ОЦ СПИД — единственное в стране специализированное учреждение здравоохранения, получившее лицензию Министерства общего и профессионального образования области на проведение дополнительного образования по первичной профилактике ВИЧ-инфекции в связи с внедрением разработанных обучающих программ.

                      В образовательных учреждениях муниципальных образований программа профилактики ВИЧ-инфекции реализуется в 9-11 классах в форме проведения специальных уроков и путем включения вопросов ВИЧ-инфекции в преподаваемые учебные предметы. Наряду с обучением старшеклассников внедрение программы в школах предусматривает родительский всеобуч.

                      Мониторинг и контроль результативности реализации программ превентивного обучения по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях области осуществляются как на муниципальном, так и на региональном уровнях в соответствии с распоряжением Правительства Свердловской области от 17.05.2013 г. № 629-РП. Отчеты о реализации программы в образовательных учреждениях МО направляются в Министерство общего и профессионального образования по разработанной форме. Кроме этого, в форму ежегодного отчета муниципальных образований по результативности мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции (утверждена Первым Заместителем Председателя Правительства Свердловской области) включены вопросы по количеству тьюторов, прошедших обучение по программе профилактики ВИЧ-инфекции, педагогов, обученных тьюторами, числу образовательных учреждений, в которых внедрена программа профилактики ВИЧ-инфекции. Отчеты МО направляются в адрес Министерства здравоохранения (ОЦ СПИД) для анализа и подготовки сводного отчета.

                      На уровне муниципалитета осуществляется ежегодный мониторинг результативности реализации программы профилактики по данным анкетирования учащихся, педагогов и родителей в образовательных учреждениях с использованием разработанной унифицированной анкеты. Результаты анкетирования представляются на муниципальной координационной комиссии. Для мониторинга на областном уровне ОЦ СПИД совместно с Министерством общего и профессионального образования проводят выборочное анкетирование в различных муниципальных образованиях. Результаты мониторинга и контроля ОЦ СПИД представляет на муниципальных координационных комиссиях при проведении комплексных выездных мероприятий, а также на координационной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции при правительстве Свердловской области.

                      Таким образом, для усиления первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи в Свердловской области сформирована система превентивного обучения в образовательных учреждениях, реализация которой на региональном и муниципальном уровнях основана на принципах унифицированного подхода, межведомственного взаимодействия, системности и контроля результативности. Координирующими органами на уровне субъекта Федерации являются координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции при правительстве Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области с головным специализированным учреждением ОЦ СПИД и Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, а на муниципальном уровне -муниципальная координационная комиссия, филиал ОЦ СПИД в управленческом округе (учреждение здравоохранения) и орган управления образованием в муниципальном образовании.

                      Для оценки результативности внедрения в школах области профилактической программы нами использованы данные социологического опроса учащихся старших классов в 2013 году в рамках мониторинга. Анкетирование показало, что с 2011-го по 2013 год для учеников повысилась значимость учителей в предоставлении информации о ВИЧ-инфекции (до 75,3%, р 0,001) и использование тематических брошюр (до 52,6%, р 0,001), что подтверждает активизацию профилактической работы в школах. Уровень информированности учеников по основным вопросам профилактики ВИЧ-инфекции возрос до 90%, а доля оценивших свой риск инфицирования как низкий — до 87,9% (р 0,001), что может быть оценено как результат получения знаний и навыков по профилактике заражения.

                      Наряду с организацией профилактики ВИЧ-инфекции среди учащейся молодежи в условиях промышленно развитого субъекта Федерации специальное внимание было уделено усилению первичной профилактики среди работающей молодежи. В рамках этого направления внедрение программ превентивного обучения профилактике ВИЧ-инфекции было распространено на государственные учреждения профессионального образования на основании приказа Министерства общего и профессионального образования Свердловской области от 30.08.2013 г. № 567-и [68]. Наряду с этим в 2009 году с нашим участием была разработана и внедрена обучающая программа «Профилактика ВИЧ в сфере труда», которая включает вопросы: обследование на ВИЧ, пути передачи и способы профилактики заражения ВИЧ, беременность и ВИЧ, правовые аспекты. Обучение проводится на предприятиях, в том числе в рамках учебы по охране труда. Обучающая программа в последние годы реализуется в комплексе с организацией на предприятии экспресс-тестирования на условиях добровольности и конфиденциальности. В 2013 году экспресс-тестирование прошли около 5000 работников крупных предприятий.

                      Для усиления межведомственного взаимодействия при организации профилактики ВИЧ-инфекции среди работающего населения заключено трехстороннее соглашение «Об организации взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области, Федерации профсоюзов Свердловской области и Департамента по труду и занятости населения Свердловской области по реализации на промышленных предприятиях, в организациях и учреждениях Свердловской области профилактических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции» (2013 год). В соглашении одной из задач Департамента по труду и занятости признано лоббирование включения в коллективные договоры обязательств по проведению информационно-разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, распространение информации в службах занятости. Федерация профсоюзов области включила вопросы профилактики ВИЧ-инфекции в учебные планы для инженеров по охране труда, профсоюзного актива. Специалистами ОЦ СПИД обеспечивается методическое и информационное сопровождение. Выполнение мероприятий заслушивается на заседаниях областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

                      www.dslib.net

                      Смотрите так же:

                      • Правовые основы формирования собственности Правовые основы муниципальной собственности в Российской Федерации Цирин Артем Михайлович Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Цирин Артем […]
                      • Изменение закона об ао С 01.07.2016 и с 01.01.2017 вступили в силу изменения, внесенные в Федеральный закон от 26.12.1995 N 208-ФЗ "Об акционерных обществах". Должно ли АО привести свой устав в соответствие с действующим законодательством с даты вступления изменений в силу? Если нет, то в какой срок необходимо […]
                      • Продажа недвижимости налог 2012 Налог при продаже недвижимости (квартиры, комнаты, дачи, садовые домики, жилые дома с земельным участком или земельный участок, предназначенный для индивидуального строительств, а также части и доли в указанном имуществе) Вы продали недвижимость: квартиру, комнату, жилой дом, (возможно, […]
                      • Заявление в налоговую при продаже квартиры Налоговая декларация при продаже квартиры 3-НДФЛ за 2017 год Налоговая декларация при продаже квартиры - это заявление физического лица по установленной форме о доходах, полученных от реализации недвижимого имущества, с отражением всех данных, необходимых для исчисления и уплаты […]
                      • Размер неустойки в алиментах Как снизить размер неустойки по просрочке оплаты алиментов? выставили пени по задолженности за алименты из расчета 1,2 суммы за день просрочки. Что можно сделать? За 3 года просрочки с 100 000 сумма долга составила 800 000. Помогите пожалуйста. Ответы юристов (2) выставили пени по […]
                      • Санитарные правила для пивоваренной и безалкогольной промышленности Санитарные правила для пивоваренной и безалкогольной промышленности 871 Полиформальдегид 5 а III1143 Формальгликоль+ диоксолан-1, 3) 50 п IV Кетоэфир 1241Обязательство по охране окружающей среды должно начинаться с высших уровней руководства. Соответственно этому высшее руководство […]
                      • Водитель-международник без стажа Работа водителем-международником: свежие вакансии Минск Опыт работы: от 2 лет Обновлено 06 июля, 14:07 Обновлено 06 июля, 13:19 Компания с 22-летним опытом работы на рынке международных перевозок Обновлено 06 июля, 12:42 Обновлено 06 июля, 00:02 Обновлено 05 июля, 16:31 Минск Опыт […]
                      • Программа сбербанк страховка Отзывы о страховой компании «Сбербанк страхование жизни» мне, как и многим тут, навязали СЖ при оформлении кредита в сетелем банке.В отзывах увидел, что для решения проблем связываются с [email protected] и перед написанием отзыва для решения проблемы решил 3 июня написать туда, но ответа […]