Претензия отказ по осаго

Главная / Претензия отказ по осаго

Досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО (образец)

ОCАО «Страховая»
117105, г. Москва, Страховой пер., д. 6

Иванова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу:
394000, г. Воронеж, Ленинский проспект, д. 83

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

«___»____________ 2012г., в « » час. « » мин. на ул. Ленинградской , д. 25 в г. Воронеже, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих транспортных средств: Volvo XC90, регистрационный знак К777ММ36, управляемый мной, Ивановым И.И., и ВАЗ 2101, регистрационный знак Д666ТП36, управляемый Петровым П.П. В результате ДТП принадлежащему мне на правах собственности автомобилю Volvo XC90 г.р.з. К777ММ36, причинены механические повреждения. Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Петрова П.П., управляющего автомобилем ВАЗ 2101, г.р.з. Д666ТП36, что подтверждается материалами дела, а именно:

  • Справка о ДТП №___ от «___»__________ 2012 г.
  • Копия протокола об АПН №____ от «___»_________ 2012 г.
  • Копия постановления по делу об АПН №____ от «___»_________ 2012 г.
  • Свою вину Петров П.П. не отрицает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности №____ от «___»____________ 2012 г. выданный в ОCАО «Страховая».

    «__»____________2012г., согласно пунктов №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту “Правила”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая. Работник Вашей компании Сидоров С.С. зафиксировал это событие, сообщив мне номер дела ( № _____ ).-«___»______________ 2012г., согласно п. 44 “Правил”, я передал в ОCАО «Страховая» следующие необходимые документы, а именно:

  • Заявление о страховой выплате от «___»__________ 2012 г.
  • Справку о дорожно-транспортном происшествии (№__от «___»__________ 2012 г.), выданную органом ГИБДД;
  • Копию протокола об административном правонарушении (№____ от «___»_________ 2012 г.), оформленного в связи с происшествием;
  • Копию постановления по делу об административном правонарушении №__ от «___»________ 2012 г.);
  • Извещение о дорожно-транспортном происшествии;
  • Также, согласно п.61 “Правил”, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество. Согласно п.70 “Правил”, Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 — 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения. В течение указанного срока страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценка ущерба), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему. Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему. Согласно п.71 “Правил”, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается страховщиком потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае). В соответствии с п.45 «Правил», ОCАО «Страховая» организовала независимую экспертизу, выдав мне направление в ОCАО «Страховая». «__»__________ 2012 г. экспертом ООО «Страховая экспертиза» был составлен акт осмотра принадлежащего мне аварийного автомобиля. «___»_________ 2012 г. работником ОCАО «Страховая» Сидоровым С.С. мне была сообщено, что сумма ущерба подлежащего выплате составляет ХХХХХ,ХХ рублей. В соответствии с п.71 «Правил» мной было подано письменное требование о выдаче мне копии акта о страховом случае с его неотъемлемой частью, т.е. заключением независимой экспертизы, включающей в себя акт осмотра поврежденного автомобиля, фототаблиц, расчет стоимости восстановительного ремонта, а также других материалов входящих в состав заключения независимой экспертизы.

    Дальше пишете один из вариантов:

    Вариант №1: «__»_________ 2012г. ОCАО «Страховая» выдала мне копию акта о страховом случае с его неотъемлемой частью.

    Вариант №2: (если отказала в выдаче), то: «ОCАО «Страховая» отказала мне в выдаче копии акта о страховом случае с его неотъемлемой частью мотивируя это тем, что это ее документ и она не должна исполнять мое ТРЕБОВАНИЕ, чем нарушила п.71 «Правил».

    Вариант 3: (если выдала копию акта о страховом случае не в полном объеме, т. е. без его неотъемлемой части (или только акт осмотра без расчета стоимости ущерба или наоборот расчет стоимости ущерба без акта осмотра). Сумма ущерба подлежащего выплате в размере ХХХХХ,ХХ рублей значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (Ст. 12 п.2.1б Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее по тексту «Закона»). В соответствии с п.21 «Правил организации и проведения независимой экспертизы транспортного средства при решении о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства» (утв. Постановлением правительства РФ от 24 апреля 2003г. № 238) мною была организовано проведение повторной экспертизы в ООО «Оценочка» «___»______________ 2012 г. о чем была извещена ОCАО «Страховая». Согласно «Отчета № _____ «___»______________ 2012 г. составленного ООО «Оценочка», ущерб причиненный моему автомобилю составил YYYYY,YY рублей, что на YYYY,YY рублей больше ущерба рассчитанного ООО «Страховая экспертиза» и предназначенного мне к выплате ОCАО «Страховая».

    На основании выше изложенного настоятельно прошу в трехдневный срок:

  • Произвести страховую выплату в размере YYYYY,YY рублей, что будет соответствовать выполнению Ст. 12 п.2.1б «Закона»
  • Предоставить мне копию Акта о страховом случае с его неотъемлемой частью в соответствии с п.71 “Правил” (если не выдавалась)
  • В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего) удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба.

  • Копия заявления о страховой выплате (№___ от «__»___________ 2012 г.)
  • Копия протокола по делу об АПН (№___ от «___»__________ 2012 г.)
  • Копия постановления по делу об АПН (№___ от «__»__________ 2012 г.)
  • Копия направления на оценку (№___ от «___»___________ 2012 г.)
  • Копия Свидетельства о регистрации ТС
  • «Отчета № ______ от «___»______________ 2012г. составленного ООО «Оценочка»
  • autolawz.ru

    Образец досудебной претензии в страховую компанию

    В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

    Как составить досудебную претензию к страховой компании?

    Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или бесплатно скачать по ссылке

    Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата
  • К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

    • копию паспорта заявителя
    • копию полиса страхования
    • копию документов об оплате полиса
    • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
    • копию заключения эксперта
    • В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

      Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

      Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

      Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

      Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

      Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

      А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

      В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

      Для этого есть 2 варианта

    • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
    • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).
    • В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

      Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

      Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

      В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

      Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

      Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

      При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

      Срок рассмотрения претензии по КАСКО

      При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

      Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

      Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

      potreballiance.ru

      Как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО?

      Страховые компании не всегда выплачивают страховое возмещение, которое так необходимо водителям, попавшим в ДТП.

      Страховщики могут неохотно расставаться с деньгами, но добиваться справедливого возмещения ущерба необходимо.

      Досудебная претензия по ОСАГО — это законный способ добиться справедливости, и в эффективности подобного способа убедились уже многие автомобилисты.

      В каких случаях составляется?

      Претензия — официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.

      Досудебная претензия по ОСАГО — документ, в котором автовладелец возражает против действий страховой компании, указывает обстоятельства возникновения конфликта, требует его исправить.

      Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.

      Основания составления и подачи такого документа — страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:

      1. Недостаточная сумма страховой выплаты, которая явно не покроет размер возмещения ущерба. Это самый распространенный случай для страховых споров по “автогражданке”. Сумма компенсации устанавливается экспертами страховой компании, по этой причине расчеты заинтересованных лиц могут быть необъективными. Водитель имеет право заказать независимую экспертизу. Если разница между подсчетами СК и независимого эксперта составит более 10%, появляется основание для оспаривания решения страховщика.
      2. Отказ в страховой выплате. Страховые компании — коммерческие структуры, которые заинтересованы сводить свои расходы к минимуму или вовсе их избегать. Но автомобилист должен помнить, что он имеет полное и законное право выражать свое несогласие с отказом, а также добиваться пересмотра решения страховщика.
      3. Страховщик нарушил срока страховой выплаты. Компания не возместила ущерб по окончании установленного законом срока в 20 рабочих дней, что является веским основанием для оформления досудебной претензии.
      4. Правовое регулирование претензии

        Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

        Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

        Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

        Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

        Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

        Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

        Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.

        Правила оформления

        Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

        Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.

        Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.

        Образец 2018 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.

        В документе должна содержаться следующая информация:

        1. Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
        2. Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
        3. Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
        4. Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
        5. Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.
        6. Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.

          Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.

          Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий

          Приложение к досудебной претензии

          Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

        7. копия паспорта заявителя;
        8. копии документов на ТС;
        9. полис ОСАГО;
        10. справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
        11. медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
        12. заключение независимого эксперта;
        13. квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).
        14. При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

          После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.

          За этот срок СК должны:

        15. принять заявление;
        16. признать случай страховым;
        17. изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
        18. направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
        19. рассчитать выплаты.
        20. Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию. Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.

          Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис. Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.

          Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.

          Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».

          Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.

          Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.

          Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.

          Срок рассмотрения претензии по ОСАГО — 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:

        21. сделать выплату;
        22. или направить обоснованный отказ в письменной форме.
        23. Наказание для страховой компании

          За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

          Другие наказания:

        24. 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
        25. 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
        26. моральный ущерб устанавливается через суд.
        27. При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

          Основания для отказа

          СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

          • случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
          • заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
          • заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
          • не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
          • заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
          • у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
          • возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
          • когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
          • претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
          • не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.
          • Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

            Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

            Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

            Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.

            Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.

            Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).

            Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом).

            К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.

            К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.

            В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.

            Важные условия

            ДТП обязательно оформляется следующими этапами:

          • оформление на месте происшествия;
          • анализ и заключение ГИБДД;
          • подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.
          • Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.

            Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:

          • задерживая выплату;
          • отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
          • не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.
          • При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.

            Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.

            Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.

            К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.

            pravo-auto.com

            Когда возможен отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО и насколько это обоснованно?

            При оформлении договорных взаимоотношений с провайдером страховых услуг в отношении гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не стоит забывать о том, что страховщики являются, в первую очередь, структурами, ориентированными на получение прибыли. Приняв, как данность указанный факт, становится очевидным, что любая страховая не заинтересована в том, чтобы оплачивать ущерб, причиненный своими клиентами и будет крайне дотошно рассматривать обстоятельства инцидента, чтобы найти возможность сформулировать отказ в выплате по ОСАГО.

            Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

            Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа.

            Или позвоните нам по телефонам:

            +7 (499) 450-01-33 (Москва)
            +7 (812) 490-76-58 (Санкт-Петербург)
            Это быстро и бесплатно !

            Основания для отказа в выплате по ОСАГО

            Обоснованием отказа в страховой выплате может явиться наличие мотивированных причин, в силу которых случай не может быть отнесен к страховому, либо сугубо формальная подоплека, когда провайдер услуг находит повод, чтобы не выполнять своих обязательств.

            О том, какие причины для отказа в выплате по ОСАГО являются законными, а какие — нет, расскажет специалист в видео ниже:

            Правомерными основаниями и причинами для отказа в страховой выплате по ОСАГО являются:

          • Совершение ДТП транспортным средством, не зафиксированным в страховом полисе на данного страхователя.
          • Переадресация на страховщика претензий пострадавшего на возмещение морального вреда.
          • Позднее предъявление требований о компенсационной выплате при корректном оформлении документов.
          • Причинение вреда стороннему транспорту, людям или их имуществу в процессе учебного вождения, соревновательных мероприятий или при тестировании техники.
          • При получении ущерба от перевозимого груза.
          • Если пострадавший человек в момент ДТП находился при исполнении трудовой функции, подлежащей индивидуальному страхованию.
          • Когда в результате столкновения пострадало здание или сооружение, относящееся к антикварным или раритетным объектам.
          • Обстоятельства

            Оспариваемыми по действующему законодательству обстоятельствами, а значит являющиеся неправомерными со стороны страхового провайдера, являются:

          • отсутствие субъекта, управлявшего застрахованным средством передвижения, в полисе страхования;
          • когда оформленная справка об аварии не содержит констатации факта нарушения правил дорожного движения, но имеется протокол о нарушении административного характера, либо предъявлено постановление, подтверждающее факт отказа в возбуждении дела уголовного содержания;
          • при подаче заявления не собственником пострадавшего средства передвижения, а лицом, имеющим права только на управление транспортом;
          • при диагностировании у виновника аварии состояния алкогольного опьянения;
          • при отсутствии доказанной вины со стороны лица инициировавшего столкновение, например, при наезде сзади на припаркованный транспорт;
          • когда виновный в совершении инцидента субъект подает протест апеллирующего свойства с целью обжалования решения сотрудника ГИБДД и изменения содержания справки об аварии;
          • при сокрытии с места столкновения его виновника, но при наличии его данных о страховании и транспортном средстве, то есть отсутствует только субъективная идентификация личности;
          • при истечении срока действия страхового полиса виновника ДТП на момент наступления обстоятельств, относящихся к перечню случаев покрытия;
          • при истечении или прекращении действия лицензии страховщика, оформившего полис виновнику дорожного происшествия;
          • при отсутствии, действующей на момент подачи заявления о компенсации ущерба, карты диагностирования транспортного средства;
          • при непредставлении виновником столкновения своего транспортного средства для осмотра страховой-плательщика.

          О том, что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО, расскажет следующий раздел данной статьи.

          О том, что делать, если СК отказывает в выплате по ОСАГО, расскажет данное видео:

          Что делать, если СК отказывает

          В любом из перечисленных случаев отказ страховщика от выплаты компенсационного покрытия является необоснованным и подлежит оспариванию в трех последовательных инстанциях, а именно:

        28. В заявительном порядке в отношении страховой компании виновника ДТП.
        29. В претензионном порядке в адрес ассоциации страховщиков, являющейся гарантом соблюдения прав застрахованных граждан.
        30. В исковом порядке посредством обращения в органы правосудия.
        31. Алгоритм действий

          Первая итерация представляет собой обращение к страховщику с заявлением стандартного образца и комплектным пакетом документов, подтверждающих обоснованность претензии на компенсацию ущерба. Вне зависимости от того, будет подобное обращение иметь эффект или нет, провайдер страховой услуги обязан предоставить ответ, который может заключаться в удовлетворении требований страхователя или оформлении мотивированного отказа в выплате.

          Если обратная связь после письменного обращения в заявительном порядке отсутствует, то надлежит воспользоваться претензионной практикой, так как любые страховые услуги подпадают не только под действие Закона «О страховании», но и подведомственны Закону «О защите прав потребителей». О том, как составить претензию по отказу страховой компании в выплате страховки по ОСАГО, читайте ниже.

          Как составить претензию

          Претензия, оформляемая в адрес страховщика, нужна для достижения двух целей:

        32. психологического давления на провайдера, который может не захотеть, чтобы конфликт интересов перерос в судебную тяжбу, и удовлетворить требование потребителя;
        33. реализации процедуры досудебной попытки урегулирования конфликта, без формализованного подтверждения которой, ни одна инстанция системы правосудия не примет исковое заявление.
        34. Стандартный порядок оформления претензии подразумевает наличие в заявлении следующих значимых блоков данных:

        35. Реквизитов адресата (должность, ФИО, наименование организации, ИНН, ОРГН) и заявителя (ФИО, адрес фактического обитания, телефон для обратной связи), расположенных в правом верхнем углу (1/3 страницы по ширине).
        36. Наименование документа – «ПРЕТЕНЗИЯ» (в центре страницы с отступом в две строки от блока реквизитов).
        37. Основная часть, включающая ссылку на действующий договор страхования, описание обстоятельств происшедшего дорожного инцидента, первичного обращения за покрытием ущерба, результаты взаимодействия с должностным лицом страховщика и однозначно сформулированное требование. Требование должно заключаться в указании вреда, который должен быть покрыт и его выражения в денежном эквиваленте.
        38. Перечень прилагаемых документов и копий.
        39. Личная подпись и дата составления претензии.
        40. Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО вы можете скачать здесь.

          Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО

          Претензионное заявление надлежит оформлять в двух экземплярах, на одном из которых должностное лицо провайдера страховых услуг должно проставить отметку о приеме к рассмотрению с указанием даты, должности, ФИО и подписи. С момента обращения с претензией, у страховщика есть 10 дней, чтобы её удовлетворить или направить заявителю мотивированный отказ. По истечении указанного срока и отсутствии обратной связи или эффекте не соответствующем ожидаемому, надлежит готовить обращение в орган правосудия.

          Какие документы нужны для суда

          При обращении в органы правосудия потребуется полный комплект документов, в том числе:

        41. справка о ДТП, постановление о нарушении административного кодекса или иные свидетельства рассмотрения дела органами правопорядка;
        42. копии документов на средство передвижения (ПТС, свидетельство о регистрации, полис);
        43. копии личных удостоверений (права, паспорт);
        44. экземпляр претензии с визой представителя страховщика;
        45. исковое заявление в адрес судебной инстанции.
        46. Про случаи отказа в выплате по ОСАГО поговорим ниже.

          Судебная практика

          1. В ноябре 2010 года советским районным судом города Тулы был вынесено положительное решение по иску гражданина в отношении провайдера страховых услуг, отказавшегося компенсировать вред, причиненный автомобилю при неустановленных обстоятельствах, в виде глубокой царапины на одной из боковых поверхностей. Основанием отказа послужило отсутствие состава преступления, констатированное полицией, однако суд обязал страховщика возместить размер восстановительного ремонта данного дефекта.
          2. Летом 2012 года в г. Бологое Тверской области автовладелец отстоял свои права, которые были ущемлены страховщиком и судом первой инстанции, пришедшими к единодушному решению, что ущерб от ДТП, происшедшего из-за того, что виновник сдавал задним ходом и врезался в припаркованное авто, не должен быть компенсирован. Суд следующей инстанции нашел подобное решение неправомерным, несмотря на то, что виновник с места аварии скрылся и был выявлен только после розыскных мероприятий. В результате потерпевшему возместили в полном объеме не только ремонт транспорта и проведение экспертной оценки причиненного ущерба, но выплатили моральную компенсацию.
          3. В г. Оренбурге в 2010 году к ответу призвали страховщика, который без каких-либо оснований игнорировал обращение клиента за компенсационной выплатой, никак не мотивируя свои действия. Постановлением суда с него был взыскан ущерб в размере оценки эксперта и стоимость услуг последнего.

          Еще больше полезной информации о том, как бороться с невыплатами по ОСАГО, расскажет данное видео:

          uriston.com

          Смотрите так же:

          • Приказ фсин россии 201 от 29042014 Приказ ФСИН России № 5 МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ от 11 января 2012 г. N 5 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОДЕКСА ЭТИКИ И СЛУЖЕБНОГО ПОВЕДЕНИЯ СОТРУДНИКОВ И ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ В соответствии с Указом Президента […]
          • Госпошлина по исполнительному листу реквизиты Исполнительный лист на взыскание госпошлины Доброго Вам дня. Арбитражный Суд г. Москвы прислал Исполнительный лист на взыскание госпошлины с Должника (Инспекция ФНС №43 по г. Москва) в нашу пользу (ООО "Делиб"), Мною (Генеральным директором) было написано Заявление судебным приставам в […]
          • Шпоры налоги Налоги и налогообложение (шпоры) Информация о работе Скачать файл с работой Помогла работа? Поделись ссылкой Налоги и налогообложение 33. Сущность налогов, их функции и принципы налогообложения. 34. Налоговая система и налоговая политика России на современном этапе. 35. Налоговые […]
          • Отпуск по уходу за ребенком по совместительству как оформить Отпуск по уходу за ребенком по совместительству как оформить Женщина работает в организации по внешнему совместительству меньше двух лет. Сейчас она уходит в отпуск по беременности и родам по основному месту работы. Должна ли организация предоставить ей на этот период отпуск без […]
          • Пенсии военнослужащим с 2012 год Пенсии военнослужащим с 2012 года Пенсии военнослужащим назначаются в соответствии с законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом […]
          • Закон 4468 ст 43 О приостановлении действия ч.2 ст. 43 закона РФ о пенсионном обеспечении на 2017г. Справка о документе С 1 февраля 2017 года денежное довольствие, учитываемое при исчислении пенсии в соответствии со статьей 43 Закона РФ от 12 февраля 1993 года N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, […]
          • Отчет по экологической экспертизе Администрация Ленинградской области Государственная экологическая экспертиза объектов регионального уровня доработки такого объекта по замечаниям проведенной ранее государственной экологической экспертизы; реализации такого объекта с отступлениями от документации, получившей […]
          • Военная надбавка к пенсии Надбавки к пенсии военным пенсионерам Пенсии, надбавки и иные выплаты для военных пенсионеров регулируются определенными законами и нормативными актами, в отличие от «гражданских», поэтому имеют свои особенности: Надбавки могут установиться ко всем видам военной пенсии при различных […]