Правило хранения дезинфицирующих средств

Главная / Правило хранения дезинфицирующих средств

Приготовление дезинфицирующих растворов

Деятельность аптеки сопровождается необходимостью соблюдения санитарно-гигиенических норм, разработанных и утвержденных Министерством здравоохранения. Уборка помещения — сложный процесс, маркировка инвентаря — обязательное правило, приготовление дезинфицирующих растворов (концентрация) зависит от специфических особенностей помещения.

Регламент аптеки — основной документ, определяющий правила проведения ежедневных и генеральных уборок , содержащих подробное описание способов приготовления и хранения средств, используемых для дезинфекции.

Министерством здравоохранения утвержден перечень веществ, безопасность которых для лекарственных средств, сотрудников и посетителей проверена в лабораторных условиях.

Востребовано приготовление дезинфицирующих растворов в аптечных условиях медицинскими учреждениями. Реализация готовых средств осуществляется в таре, препятствующей воздействию внешних факторов, на этикетке указывают концентрацию, дату изготовления, условия хранения. Не допускается применение средств с поврежденными этикетками.

Осуществляется приготовление дезинфицирующих растворов в специальном помещении, оснащенном системой вентиляции. Сотрудники обязаны соблюдать меры предосторожности: использовать средства индивидуальной защиты, препятствующие негативному воздействию раствора на кожные покровы, органы дыхания.

Готовые растворы, используемые в медицинских учреждениях, отмеряют шприцем, градуированным стаканом, пипеткой. Тщательное перемешивание позволит получить эффективное средство против микроорганизмов.

Последовательность приготовления раствора имеет решающее значение, в сосуд наливают воду, после добавляют дезинфицирующее средство, перемешивают. Спросом пользуются растворы, реализация которых осуществляется в разовых упаковках.

Практикуется заготовка дезинфицирующих растворов впрок, срок хранения зависит от химического состава средства. Контроль концентрации дифференцирующего средства — обязательное требование, фармацевты, медицинские работники применяют индикаторы, достоверность результатов не вызывает сомнений, сведения вносят в специальный журнал.

Дезинфицирующие растворы для медицинских учреждений

Медицинские работники применяют средства дезинфекции для обработки рук, инструментов, поверхностей в помещения поликлиник, больниц. Руководители медицинских учреждений предпочитают сотрудничество на постоянной основе с производственными аптеками , приготовление дезинфицирующих растворов соответствует нормам, утвержденным законодательством, предоставлена возможность снизить концентрацию средства. Стоимость дезинфицирующих растворов, реализуемых производственными аптеками, доступна бюджетным поликлиникам, отсутствие дополнительных веществ, обеспечивающих длительный срок хранения — весомый аргумент.

Дезинфекция поверхностей

Проведение профилактических мероприятий в аптеках, медицинских учреждениях — обязательный этап законной деятельности, комплекс процедур с применение дезинфицирующих средств позволяет нейтрализовать токсины, уничтожить микроорганизмы. Дезинфекция поверхностей — обязанность фармацевтов, уборщиков помещений, медицинских работников. Профилактическая обработка поверхностей проводится ежедневно, приготовление дезинфицирующих растворов осуществляется непосредственно перед началом уборки (ежедневной, генеральной).

После окончания уборки специалист обязан внести сведения в специальный журнал: дату проведения, концентрацию и состав раствора.

Растворы аптечного производства соответствуют требованиям, определенным Министерством здравоохранения:

  • уничтожают возбудителей инфекций в обычных условиях (отсутствует необходимость снижения температуры);
  • совместимы с моющими средствами;
  • безвредны для сотрудников, окружающей среды.

Эффективность средства зависит от соответствия преследуемой цели, профессионал поможет определиться с выбором средства, удовлетворяющего требованиям Министерства здравоохранения.

Частота применения дезинфицирующих средств зависит от специфики деятельности упреждения, эпидемиологической обстановки в регионе, определяется локальными актами.

iq-provision.ru

Правила хранения дезинфицирующих средств в МО

Статьи по теме

Каждое лечебно-профилактическое учреждение должно располагать отдельными помещениями и местами, в которых осуществляется хранение дезинфицирующих средств. Эти помещения оборудуются и содержатся при строгом соблюдении целого ряда требований, определенных нормативными документами.

Склад и рабочие места

Осуществляя мероприятия по дезинфекции, в том числе приготовление рабочих растворов для дезинфекции и хранения дезинфицирующих средств, медицинские организации руководствуются положениями санитарных норм и правил.

Как отмечено в пункте 1.12 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, требования, предъявляемые к помещениям и местам, выделенным в лечебно-профилактическом учреждении специально для хранения дезинфицирующих средств и приготовления растворов, предназначенных для осуществления дезинфекции, содержатся в разделе II СП 3.5.1378-03 СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Требования, определяющие правила хранения дезинфицирующих средств:

  1. Максимально и минимально допустимые значения температуры воздуха в помещениях должны составлять, соответственно, +18 и 0 градусов по шкале Цельсия.
  2. Условия в помещении должны обеспечивать проведение мытья и влажной уборки и в тоже время не допускать впитывание в стены, пол и потолок химически активных и опасных для здоровья веществ. Такие условия можно создать, использовав масляную краску, или плитку из керамики для отделки поверхностей.
  3. Наиболее важная информация, необходимая для работы с дезинфицирующими средствами, должна быть постоянно доступна для персонала. С этой целью создаются информационные доски, или стенды, которые следует разместить в максимально доступном для обзора месте, которое также называют уголком информации. Состав уголка информации таков:
    • Меры безопасности при использовании средств дезинфекции и изготовлении рабочих растворов
    • Правила применения средств дезинфекции в ходе проведения основных видов уборок — очаговой по эпидемиологическим показаниям (как текущей, так и заключительной) и профилактической (также текущей и заключительной) – а также правила изготовления рабочих растворов, сведенные в общую инструкцию.
    • Метод, позволяющий в готовом рабочем растворе выявить активное действующее вещество .
    • Помещение должно быть обеспечено вентиляцией. Устройства местной вытяжки обязательны для каждого рабочего места, на котором осуществляется изготовление растворов средств дезинфекции. Если в помещении осуществляется не только хранение, но и фасовка дезинфицирующих средств, то потребуется наличие приточно-вытяжной вентиляции .
    • Хранение дезинфицирующих должно осуществляться в закрывающихся шкафчиках. Стеллажи из металла используются при хранении средств дезинфекции, расфасованных в мелкую тару. Поддоны применяют для хранения средств дезинфекции, разлитых в бутыли из стекла. При этом установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы можно было во время проведения уборок добраться до всех стен и пола. Разумеется, доступными для мойки должны быть и сами стеллажи. Персонал должен иметь возможность свободного прохода и доступа к любому месту в пределах помещения.
    • Каждое из средств дезинфекции должно быть маркировано этикеткой, содержащей, помимо названия и назначения, следующую информацию:

При этом допускается хранение дезинфицирующих средств только в таре производителя.

Рабочие растворы можно делать или в том же помещении, где осуществляется хранение, или в специально выделенных местах ЛПУ. На каждом из таких мест также можно хранить дезинфицирующие средства, однако в ограниченном объеме – так, чтобы обеспечить работу в течение одной смены. На центральном складе хранят запас средств дезинфекции, достаточный для приготовления рабочих растворов в течение месяца.

Нужно также подчеркнуть, что хранение моющих дезинфицирующих средств осуществляется в отдельных шкафах.

Прием пищи, хранение продовольствия, личных вещей и курение в местах хранения дезинфицирующих средств запрещены. Посторонние лица в эти места не допускаются.

Изготовление рабочих растворов

Так как в процессе изготовления рабочих растворов могут пострадать слизистые оболочки, органы дыхания и кожа, обязательным является использование в работе средств индивидуальной защиты. Работы производятся непосредственно в помещении, имеющем приточно-вытяжную вентиляцию.

Информация о назначении средства дезинфекции, уровне концентрации действующего вещества, сроке годности и дате выпуска наносится на каждую емкость, содержащую готовый к работе раствор вместе с точным названием средства. Все надписи должны быть отчетливыми и читаемыми. Еще одно важное требование – наличие крышек на всех ёмкостях с рабочими растворами.

Классификация

Сам метод приготовления рабочего раствора сводится к перемешиванию в ёмкости воды из водопровода и средства дезинфекции.

Часто дезинфицирующее средство, поставляемое в виде порошка, снабжается мерной ложкой, которую можно использовать при изготовлении раствора. Если же такой ложки нет, то придется воспользоваться весами.

Пипетки, шприцы и стаканы, градуированные метками, используются при изготовлении рабочих растворов из средств дезинфекции, представляющих собой концентрированные жидкости на основе воды, или спирта. В некоторых случаях упаковка таких средств включает в себя специальный насос, или специальную ёмкость для отмеривания определенного количества жидкости.

Наиболее просто приготовить рабочий раствор из разовой упаковки дезинфицирующего средства, поскольку в этом случае ничего, кроме воды, отмеривать не приходится. Немногим сложнее использование дезинфицирующих таблеток. Основным требованием в любом случае остается соблюдение оговоренного инструкцией соотношения объема воды и средства дезинфекции.

Некоторые рабочие растворы надлежит использовать сразу же после приготовления, однако часто допускается их хранение в течение некоторого времени. Это позволяет создавать небольшие запасы и не отвлекаться ежедневно на изготовление растворов.

Эмалированные, стеклянные и пластиковые емкости используются для приготовления и хранения рабочих растворов в тех случаях, когда используются кислородактивные, хлорактивные и другие дезинфицирующие средства, вызывающие коррозию.

Уровень концентрации дезинфицирующего средства в готовом растворе можно проверить при помощи дезиконтов, специальных индикаторов, заметно упрощающих такую проверку. Точность получаемых результатов достаточна для того, чтобы не допустить ошибки при работе с раствором. Без использования дезиконтов получить данные о концентрации раствора можно было бы лишь при помощи особого оборудования.

Ротация дезсредств в ЛПУ

В лечебно-профилактических учреждениях с целью предотвращения распространения внутрибольничных инфекций постоянно проводится специальный надзор (микробиологический мониторинг). Пункт 2.1 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 определяет правила проведения такого мониторинга.

В тех случаях, когда дезинфицирующее средство, используемое в медицинской организации, оказывается неспособным уничтожить микроорганизмы, обнаруженные у пациентов, работников ЛПУ, или на объектах внешней среды, возникает основание для замены химической группы средств дезинфекции, то есть о ротации. Правом принятия решения о ротации обладает администрация медицинской организации.

Требования к ротации средств дезинфекции определены в пункте 1.9. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

www.zdrav.ru

Правила хранения дезинфицирующих средств

Содержание статьи

  • Правила хранения дезинфицирующих средств
  • Как дезинфицировать обувь
  • Куда положить химикаты в каркасном бассейне
  • Как проводить профилактику гриппа в детском саду
  • Чего следует остерегаться

    Практически вся дезинфицирующая бытовая химия, от «любимой» хлорки, которой наши бабушки, санитарки и уборщицы обильно засыпали или поливали туалеты и ванные, до современных средств для чистки кафеля, сантехники и ванных, содержат небезопасные для здоровья хлор, аммиак, фенол и прочие вещества. Мы знаем элементарные правила, как с ними обращаться (в перчатках, при открытой двери и включенной вытяжке). Но часто забываем об осторожности при хранении этих дезинфицирующих веществ.

    Вспомним, что у хорошей хозяйки всего впрок запасено. А инструкции по хранению и правилам безопасности обычно не читаем. Разве что, при вскрытии пакетиков для очистки канализации бываем осторожны, уж больно агрессивный порошок приходится растворять водой в трубах. Вообще, к порошкообразной химии нужно относиться с особой осторожностью. Сюда относим обычные стиральные порошки, отбеливатели, порошкообразные средства для борьбы с насекомыми (мухами, тараканами, домовыми муравьями).

    Средства в аэрозольной упаковке могут быть источником токсичных газов. Неправильное хранение дезинфицирующих средств и бытовой химии может привести к взаимодействию и химическим реакциям разных препаратов с выделением опасных для человека веществ, токсинов и газов. Последствия, которые ждут нас при неправильном хранении и использовании дезинфицирующих средств и чистящей химии, могут проявиться в виде дерматитов, аллергии и астмы, снижения иммунитета.

    Как правильно хранить чистящие и моющие средства

    Главное правило – в недоступном для детей месте.

    Если в доме с вами проживают пожилые люди с признаками расстройств памяти – все нужно прятать под замок.

    Выделите в квартире отдельную кладовку, уголок прихожей или на лоджии, если позволяет климат. В доме обычно места для кладовки или закрытых шкафчиков больше. Кухня никак не подходит для хранения химии. Выделите верхние полочки для самых небезопасных веществ. Ниже – полки с обычной бытовой химией, далее – мочалки, тряпки из микрофибры, с абразивными покрытиями и прочие мелочи.

    Все емкости с дезинфицирующими средствами, порошками и отбеливателями должны быть герметично закрыты или упакованы в прочные полиэтиленовые пакеты.

    Все емкости и пакеты с химией, особенно с дезинфицирующими средствами, должны быть подписаны. На них должны оставаться оригинальные упаковки. Если вы средство перелили или пересыпали в другую емкость, наклейте на нее название и инструкцию по применению. Сегодня вы помните, а через неделю можете забыть, что стоит в банке.

    Никогда не держите бытовую химию и средства для дезинфекции под прямыми лучами солнца и возле приборов отопления. Это правило распространяется на легковоспламеняющиеся вещества: клеи, спирт, растворители, ацетон.

    www.kakprosto.ru

    Требования к хранению дезинфицирующих и моющих средств

    Вопрос-ответ по теме

    Какие требования предъявляются к хранению дезинфицирующих и моющих средств?

    Требования к проведению дезинфекции регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003.

    Дезинфицирующие растворы и моющие средства необходимо хранить в местах, не доступных для детей. Как правило, емкости с дезинфицирующими и моющими средствами, которые используются ежедневно, хранятся в закрытом на замок шкафу в санузле. Запас средств хранится отдельно в подвальном или техническом помещении. Все дезинфицирующие и моющие средства должны иметь инструкцию по их использованию и применяться в соответствии с ней.

    Инструкция должна быть доступна персоналу: вывешена на стене в месте применения средства (над раковиной) или на внутренней стенке шкафчика, в котором хранятся моющие и дезинфицирующие средства.

    Емкости с растворами дезинфицирующих и моющих средств должны иметь крышки, четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату его разведения. Следует избегать использования приготовленного рабочего раствора после его «срока годности», т. к. увеличение срока использования раствора ведет к снижению концентрации в нем активных веществ и не позволяет провести полноценные мероприятия по дезинфекции.

    Уборочный инвентарь для проведения мойки и дезинфекции должен быть промаркирован. В частности, для уборки туалета инвентарь маркируют ярким цветом (обычно нашивкой красных лоскутов ткани и нанесением маркировки красной краской на инвентарь) и хранят в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования промывают горячей водой с моющими средствами и просушивают.

    Подборка лучших материалов, для руководителей образовательных учреждений.

    Статьи содержат актуальные комментарии и советы экспертов.

    Скачать книгу «Управление образовательной организацией» в формате pdf >>>

    www.menobr.ru

    СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03»

    Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.
    Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.
    Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

    Государственное санитарно-эпидемиологическоенормирование
    Российской Федерации

    Государственные санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
    потребителей и благополучия человека

    Организация дезинфекционных и
    стерилизационных мероприятий
    в лечебно-профилактических организациях

    Дополнение 2 к СанПиН 2.1.3.1375 03
    «Гигиенические требования к размещению, устройству,
    оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
    других лечебных стационаров»

    Санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы
    СанПиН 3.5.2528-09

    1. Разработаны Федеральной службой по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Н.В. Шестопалов); ФГУН«Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, кафедройдезинфектологии ММА им. И.М. Сеченова (М.Г. Шандала, Н.Ф. Соколова, И.М.Абрамова, Л.С. Федорова); ФГУН «Центральный научно-исследовательский институтэпидемиологии» Роспотребнадзора (Н.А. Семина, В.Г. Акимкин, И.А. Храпунова);ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (О.А. Груздева);«Урало-Сибирский Центр по профилактике ФГУН ЕНИИВИ» Роспотребнадзора (А.Ю.Чистякова); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (А.С.Гостевских); ООО «Дезиндустрия» (Е.Н. Зубова, И.В. Капба).

    2.Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственномусанитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 июня 2009г. № 2).

    3.Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации Г.Г. Онищенко от 06 августа 2009 г. № 51.

    4.Введены в действие с 1 октября 2009 г.

    5.Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 августа 2009г., регистрационный номер 14624.

    ФедеральныйЗакон РФ
    «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
    от 30 марта 1999 г.
    № 52-ФЗ

    «Государственныесанитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) -нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологическиетребования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторовсреды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдениекоторых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозувозникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

    «Соблюдениесанитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателейи юридических лиц» (статья 39).

    «Занарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная,административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации» (статья 55).

    ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Об утверждении
    СанПиН 3.5.2528 — 09

    Всоответствии с Федеральным законом от 30.03.99 № 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательстваРоссийской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2,ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554;2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008,№ 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2009,№ 1, ст. 17), постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.00 №554 «Об утверждении Положения о государственнойсанитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения огосударственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собраниезаконодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст.663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

    1.Утвердить СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение 2 к СанПиН2.1.3.1375 -03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатациибольниц, родильных домов и других лечебных стационаров»* (приложение).

    2.Ввести в действие СанПиН 3.5.2528-09 с 1 октября 2009 г.

    *Зарегистрированы Минюстом России18.06.03, регистрационный номер 4709.

    УТВЕРЖДЕНЫ
    постановлением Главного
    государственного санитарного
    врача Российской Федерации
    от 06 августа 2009 г. № 51

    Дополнение 2 к СанПиН2.1.3.1375 — 03
    «Гигиенические требования к размещению, устройству,
    оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
    других лечебных стационаров»

    Санитарно-эпидемиологические правила и нормативыСанПиН 3.5.2528-09

    1. Область применения

    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правилаи нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии сФедеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999,№ 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст.2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч.1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; №49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст.3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), постановлениемПравительства Российской Федерации от 15.09.05 № 569 «О Положении обосуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора вРоссийской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, №39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическомнормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от24.07.00 №554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, №31, ст. 3295;2005, №39, ст. 3953), постановлением Правительства Российской Федерации от30.06.04 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору всфере за щиты прав потребителей иблагополучия человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (ч. 3), ст. 5587).

    1.2.Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организацийнезависимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

    1.3.Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения иоценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий влечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждениевозникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

    1.4.Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальныхпредпринимателей и юридических лиц.

    1.5. Контроль за выполнением настоящихсанитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителейи потребительского рынка, и его территориальными органами.

    2. Общие положения

    2.1. В целяхпрофилактики внутрибольничных инфекций (далее по тексту ВБИ) в лечебно-профилактическойорганизации (далее по тексту ЛПО) осуществляются дезинфекционные истерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы попрофилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации,обеззараживание, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделиймедицинского назначения.

    2.2. Профилактическаядезинфекция осуществляется в формах:

    • профилактическойдезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

    • дезинфекции посанитарно-гигиеническим показаниям.

    2.2.1. Плановаяпрофилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии вних ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен сцелью:

    • уменьшения микробнойобсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможностиразмножения микроорганизмов;

    • предупрежденияраспространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки икожные покровы медицинского персонала и больных;

    • освобожденияпомещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

    При плановойпрофилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

    • обеззараживание всехвидов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибельсанитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различныхобъектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

    • обеззараживаниеизделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с цельюумерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральныхвирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделиямедицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после ихиспользования у пациента;

    • дезинфекция высокогоуровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушенияцелостности тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопическихманипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида,вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

    • гигиеническаяобработка рук медицинского персонала;

    • обработка рукхирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств иприеме родов;

    • обработкаоперационного и инъекционного полей;

    • полная или частичнаясанитарная обработка кожных покровов;

    • обеззараживаниемедицинских отходов классов Б и В;

    • дезинсекция,обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещениии на окружающей территории;

    • дератизация,обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности наокружающей территории.

    2.2.2.Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится сцелью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков вотделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

    Профилактическаядезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетомэпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции -инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя наобъектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение, рекомендаций попроведению обеззараживания (дезинсекции, дератизации), регламентированныхметодическими указаниями (инструкциями), утвержденными в установленном порядке.

    2.2.3.Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводитсякак разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся внеудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральныхуборок.

    Генеральная уборкапредставляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционныхмероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробнойобсемененности в помещениях организаций.

    Генеральная уборкавключает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числетруднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов),аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

    Генеральная уборкафункциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не режеодного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов,процедурных, манипуляционных, стерилизационных — один раз в неделю.

    При генеральной уборкеприменяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимыприменения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара имикробной контаминации объектов.

    2.3. Очаговаядезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) встационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любогопрофиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачиее возбудителя.

    Целью очаговойдезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций отбольных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт сбольными в стационаре (отделении) и за его пределами.

    При очаговойдезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическоезначение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рукмедицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больныхи персонала; дезинсекция и дератизация.

    Очаговая дезинфекцияосуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

    2.3.1. Текущаяочаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больногопроводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и довыписки (или перевода в другое отделение/стационар).

    В ходе текущейочаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциальноконтаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, скоторыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметовухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели иоборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекцию идератизацию. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинскогоперсонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала,инъекционного поля.

    2.3.2. Заключительнаяочаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного вдругое отделение или стационар с целью обеззараживания объектоввнутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания встационаре.

    В ходе заключительнойочаговой дезинфекции:

    • обеззараживаютсяповерхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования;поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметыухода за больным, медицинские отходы и др.;

    • обеззараживаются вдезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещибольного, выдаваемые ему перед выпиской;

    • обеззараживаетсясанитарный транспорт, перевозивший больного;

    • проводится полнаяили частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

    • проводитсядезинсекция и дератизация.

    2.4. Мероприятия подезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных системкондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактикираспространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг наналичие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год дляцентрализованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячегои холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

    2.5. При проведенииинвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлиническихорганизациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которыепосле обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаютсяпредстерилизационной очистке и стерилизации.

    Предстерилизационнаяочистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационныхотделениях (далее ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически вовсех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, прикоторых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью,инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистыхоболочек.

    2.5.1.Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельногопроцесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель — удалениес изделий медицинского назначения любых неорганических и органическихзагрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числеостатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробнойконтаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

    2.5.2. Цельюстерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов иинструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях снарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопическихманипуляциях) является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них)микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

    2.6. Для дезинфекции,предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизациииспользуются химические, физические средства, оборудование, аппаратура иматериалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном порядке в РоссийскойФедерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

    При выборе средствнеобходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинскогоназначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретныхдезинфекционных средств на материалы этих изделий.

    Для проведения текущейи профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются дезинфекционныесредства IV класса опасности, для заключительной и профилактической дезинфекциив отсутствие людей — III и II класса опасности в установленном порядке сиспользованием средств индивидуальной защиты.

    Хранениедезинфекционных средств должно осуществляться в помещениях, отвечающихустановленным требованиям.

    3. Обеспечение проведения дезинфекционных и
    стерилизационных мероприятий

    3.1. В целях защитыпациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводитсяпроизводственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил влечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных истерилизационных мероприятий, работ и услуг.

    3.2. Производственныйконтроль включает:

    • наличие ворганизации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил инормативов;

    • назначение лиц,ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

    • контроль наличия ворганизации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции,работ и услуг;

    • визуальный контрольуполномоченными должностными лицами за выполнениемсанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер,направленных на устранение выявленных нарушений.

    3.2.1.Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела планапроизводственного контроля ЛПО, включающего программулабораторно-инструментального контроля. План производственного контроляразрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственногоконтроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

    3.2.2. Лицо,ответственное за проведение производственного контроля представляет отчетруководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении планадля принятия соответствующих организационных мер.

    3.2.3. Юридическиелица и индивидуальные предприниматели являются ответственными засвоевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственногоконтроля.

    3.3.Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей кнему территории, профилем организации, видами и количеством проводимыхмедицинских манипуляций.

    3.4. Критериями оценкикачества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПОявляются:

    • отрицательныерезультаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числеконтроль стерильности);

    • показателиобсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

    • отсутствие впомещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки иобъективных методов обнаружения;

    • отсутствие впомещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценкии объективных методов обнаружения.

    Приложение 1
    (справочное)
    Определение потребности в дезинфицирующих,
    стерилизующих средствах, средствах
    для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках

    Обеззараживаниеповерхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии стребованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционныхзаболеваниях, утвержденными в установленном порядке.

    Дляопределения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещенийнеобходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения ( S ), подлежащей обеззараживанию, по формуле:

    * Учитывается в расчете при необходимостиобработки потолка.

    Площадьстен ( S стен ) рассчитывается по формуле:

    h — высота помещения.

    Допускаетсявместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.

    Обеззараживаниемедицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрацы с особым покрытием,стулья, прикроватные тумбочки) производится в учреждениях стационарного профиляв случае выписки или смерти инфекционного больного.

    Площадьповерхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию ( Sm ), рассчитывается по формуле:

    а — длина стороны предмета мебели;

    b — ширина стороны предмета мебели;

    С — коэффициент, равный 1-4, в зависимости от того, сколько сторонобрабатывается.

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактическойдезинфекции:

    Ods (л) — общее количество дезинфицирующегосредства в литрах, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений;

    N — норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативнымдокументам);

    С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

    S — площадьобрабатываемых внутренних поверхностей (м 2 );

    KR c — кратность обработки в сутки:

    • помещенияприемного отделения хирургического стационара — 2 раза в сутки;

    • дляпалат с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойнымиосложнениями хирургических отделений, асептических палат — 1 раз в сутки;

    • стационарови отделений новорожденных и недоношенных детей — 1 раз в сутки;

    • столпеленальный, детские весы — после каждого осмотра новорожденного;

    • операционные,родильные залы — после каждой операции, приема родов, при наличии одногородильного зала — 1 раз в сутки при отсутствии родов;

    • послеродовоефизиологическое отделение с раздельным и совместным пребыванием матери и ребенка,отделение новорожденных — после третьего кормления новорожденных;

    • палатакушерских стационаров — 1 раз в сутки;

    • палатинфекционных отделений — 2 раза в сутки.

    Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки иобеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1раз в неделю:

    Ods (л) — общее количестводезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживанияповерхностей помещений;

    N — норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредствав мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретныхпрепаратов и нормативным документам);

    К — коэффициент,равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

    H — количество недель в расчетном периоде(месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводитсяеженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равносоответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств О ds на квартал, полугодиеили год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцевсоответственно в квартале, полугодии, году.

    При определении потребности в дезинфицирующемсредстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружныхповерхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетовплощадей сантехнического оборудования:

    •одной ванны — 3 м 2 ;

    •одного унитаза или биде — 0,5 м 2 ;

    •одной раковины — 0,5 м 2 ;

    •одного душевого поддона — 1 м 2 .

    Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:

    , где

    — общееколичество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживанияповерхностей санитарно-технического оборудования;

    N — норма расхода дезинфицирующего раствора в млна 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов инормативным документам);

    S -общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования (м 2 );

    KR c — кратность обработки в сутки;

    Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (длядезинфекции, замачивания, очистки):

    , где

    — общееколичество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживаниятехнологических емкостей;

    Vd — объемдезинфицирующего раствора в литрах, необходимого для заполнения емкостей;

    Q — числообработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.

    Нормарасхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья,загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вируснойэтиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья притуберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:

    Odsb (л) — общее количество дезинфицирующего средствав литрах для обеззараживания белья;

    К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

    Nd — нормарасхода дезинфицирующего раствора в литрах на 1 кг белья;

    К b — количество обрабатываемого белья в сутки,в кг;

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.

    Нормарасхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:

    , где

    — общее количестводезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания посуды;

    2 — норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды (л);

    КР -количество комплектов посуды за сутки = количеству больных ×·3;

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода забольными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.

    •игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;

    •термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыридля льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрацев, клеенчатыенагрудники) полностью погружают в раствор;

    •лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки,меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники,резиновые груши, баллоны и т.д., посуду обеззараживают после каждогоиспользования.

    Использованныеобъекты погружают в дезинфицирующий раствор. Объекты, имеющие внутренниеканалы, перед этим заполняют дезинфицирующим раствором (в объеме 5-10 мл) спомощью груши для удаления остатков крови и сыворотки.

    Фактическийрасход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор изаполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей,используемых для обеззараживания.

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными,игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:

    , где

    — общее количество дезинфицирующего средства влитрах, необходимое для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек,уборочного инвентаря;

    Vd — объем дезинфицирующего раствора,необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей(л);

    С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

    Определениепотребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживанияизделий медицинского назначения многократного применения.

    Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующегоили моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор изаполнения его полостей составляет:

    • одиншприц — 0,1 л;

    • однасистема переливания крови — 0,5 л;

    • одинкомплект для осмотра шейки матки — 2,5 л;

    • одиннабор для приема родов — 3 л;

    • набордля полостной гинекологической операции — 10 л;

    • набордля акушерской операции (кесарево сечение) — 6 л;

    • набордля восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) — 3 л.

    Определениепотребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживанияизделий медицинского назначения многократного применения производится исходя изфактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полногопогружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяетсяизмерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.

    Потребностьв средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения:

    , где

    — общее количествосредства для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения;

    К — коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующегоили моющего раствора по препарату (%);

    Vd — расход дезинфицирующего или моющегораствора в литрах на комплект изделий медицинского назначения при полномпогружении:

    • длястоматологических кабинетов, поликлиник — 1 комплект = 1 посещению;

    • дляэндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;

    • дляхирургических кабинетов поликлиник, отделений стационара 1 комплект = 1операции;

    Сч — фактический срок годностидезинфицирующего или моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путемс момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора -помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов срокомгодности 1 сутки Сч = 1.

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинскогоназначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненногоинфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотныхмасс и т. п. перед утилизацией.

    Одноразовыеизделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненныйинфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остаткипищи, рвотных масс и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы)или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию передутилизацией.

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначенияоднократного применения перед утилизацией:

    , где

    — общееколичество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания изделиймедицинского назначения однократного применения;

    Kd — норма расхода дезинфицирующего растворав литрах на 1 изделие медицинского назначения однократного применения (иликомплект) соответствует нормам расхода рабочего раствора для обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения;

    KIMod — количествообрабатываемых изделий медицинского назначения однократного применения в сутки;

    С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатковпищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическимижидкостями.

    Приопределении потребности используются эффективные нормы расхода дезинфицирующегораствора (л): от 4 до 5 л — на 1 кг для обеззараживания перевязочногоматериала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, и 2 л — на1 кг для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс, а также нормы,указанные в методических указаниях (инструкциях) по применению конкретногосредства.

    Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочногоматериала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, передутилизацией:

    , где

    — общееколичество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания выделений,остатков пищи, перевязочного материала;

    Nd — нормарасхода дезинфицирующего раствора в литрах для обеззараживания 1 кг выделений,остатков пищи, перевязочного материала;

    Кт — количество обрабатываемого перевязочногоматериала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг;

    Потребностьв сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживаниявыделений, остатков пищи, утилизации перевязочного материала, загрязненногоинфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

    , где

    — общее количестводезинфицирующего средства в килограммах для обеззараживания выделений остатковпищи, перевязочного материала;

    Nds — норма расходадезинфицирующего средства в кг для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

    Кт — количество обрабатываемого перевязочногоматериала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг:

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.

    Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет производитсяпо площади многоразовых контейнеров):

    , где

    — общее количество дезинфицирующегосредства в литрах, необходимое для обеззараживания контейнеров;

    N — норма расхода дезинфицирующего растворадезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретныхпрепаратов и нормативным документам);

    S к — общая площадь в м 2 многоразового контейнера, подлежащего обеззараживанию (стандарт — 6 м 2 );

    Q — количествопроцедур обеззараживания в расчетном периоде (день, месяц, квартал, полугодие,год).

    Определениепотребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очисткиэндоскопов.

    Потребность в средстве для предстерилизационной иокончательной очистки эндоскопов:

    , где

    — общееколичество средства в литрах, необходимое для предстерилизационной илиокончательной очистки эндоскопов;

    К — коэффициент, равный величине концентрациираствора средства по препарату (%);

    Vd — объемраствора средства (в литрах) для полного погружения эндоскопа с заполнением еговнутренних каналов;

    Сг — фактический срок годности моющегораствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погруженияИМИ в раствор до визуального изменения раствора — помутнения, изменения цвета,появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки Сг = 1.

    Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровняэндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократногоприменения, эндоскопов и инструментов к ним.

    Потребностьв стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов,стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения,эндоскопов и инструментов к ним:

    , где

    — общее количество стерилизующегосредства в литрах, необходимое для дезинфекции высокого уровня эндоскопов иинструментов к ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократногоприменения, эндоскопов и инструментов к ним;

    К — коэффициент, равный величине концентрациистерилизующего раствора по препарату (%);

    Vsd — объемдезинфицирующего, стерилизующего раствора в литрах, необходимый для полногопогружения изделия медицинского назначения многократного применения илиэндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей придезинфекции высокого уровня или стерилизации;

    Сг — фактический срок годности дезинфицирующего,стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с моментапервого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора -помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов срокомгодности 1 сутки Сг = 1;

    Потребностьв стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовыхстерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов,стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч.эндоскопов и инструментов к ним:

    Osd (л) — общее количествостерилизующего (дезинфицирующего) средства в литрах, необходимое для ДВУ илистерилизации эндоскопов или ИМН многократного применения;

    Vsd (л) — объем стерилизующего (дезинфицирующего)средства в литрах, необходимый для полного погружения ИМН многократногоприменения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналови полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации;

    Сг — фактический срок годностидезинфицирующего, стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическимпутем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального измененияраствора — помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); длярастворов сроком годности 1 сутки Сг = 1;

    Определение минимальной потребности в кожныхантисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, другихспециалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестерпроцедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептикахдля обработки кожных покровов пациентов.

    Нормырасхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1операционного поля (объем в мл):

    ○ для обработки 1 пары рук члена операционной бригады, бригадыпо приему родов — 10 мл;

    ○ для обработки рук медицинской сестры перед инъекцией — 5 мл;

    ○ для обработки 1 операционного поля 5-80 мл (в зависимости от площадиобрабатываемого кожного покрова);

    ○ для обработки 1 инъекционного поля -5 мл;

    • жидкое мыло — кожный антисептик:

    ○ для мытья 1 пары рук хирургов — 10 мл;

    ○ для гигиенического мытья 1 пары рук медицинского персонала — 5 мл.

    Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционныхсестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативныхвмешательствах, приеме родов:

    , где

    — общий объем спиртосодержащего антисептикав литрах для обработки рук перед оперативными вмешательствами;

    Qob — количествочленов операционной бригады.

    Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады(хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО,медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии,реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

    , где

    — общий объемспиртосодержащего антисептика в литрах для обработки рук персонала передперевязками послеоперационных ран;

    Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестрыпроцедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

    , где

    VRi ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах для обработки рук перед инъекциями;

    С i -среднее число инъекций в сутки.

    Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:

    , где

    VOP ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах, необходимый для обработки операционных полей;

    W — среднееколичество спиртосодержащего антисептика в мл, необходимое для обработкиоперационного поля.

    Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки послеоперационных ран:

    , где

    VOR ( л ) — общий объем антисептика в литрах для обработкипослеоперационных ран на перевязках;

    W — среднееколичество спиртосодержащего антисептика (мл), необходимое для обработкиоперационного поля;

    Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки инъекционного поля:

    , где

    VIP ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах для обработки инъекционных полей;

    С — количество суток в расчетномпериоде (месяц, квартал, полугодие, год);

    С i — среднее числоинъекций в сутки.

    Определениепотребности в жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук хирургов,операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативныхвмешательствах, приеме родов перед оперативными вмешательствами, родами:

    , где

    Vmob ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед оперативными вмешательствами;

    Qob — количество членов операционной бригады.

    Потребностьв жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук членов перевязочной бригады(хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО,медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии,реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

    , где

    VmoR ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед перевязками послеоперационных ран;

    Qo — количество операций;

    Qpb — количество членов перевязочной бригады;

    7 — минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

    Потребностьв жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук медицинской сестры процедурногокабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

    , где

    Vmi ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед инъекциями;

    С — количество дней в расчетном периоде (месяц, квартал,полугодие, год);

    С i — среднее число инъекций в сутки.

    Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизациив ЛПО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:

    Примерная форма журнала учета получения и выдачи
    дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств
    для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков *

    ohranatruda.ru

    Смотрите так же:

    • Красноярск юрист жкх Юрист по ЖКХ Красноярск Гражданину, проживающему в многоквартирном доме, никак не избежать отношений с коммунальными службами, поскольку именно эти службы обеспечивают его теплом, электроэнергией, холодной и горячей водой. К сожалению, не все коммунальные службы и управляющие компании […]
    • Производная функции правила нахождения Найти производную: алгоритм и примеры решений Операция отыскания производной называется дифференцированием. В результате решения задач об отыскании производных у самых простых (и не очень простых) функций по определению производной как предела отношения приращения к приращению аргумента […]
    • Постельное белье возврат товара Можно ли вернуть комплект постельного белья в магазин? Случается, что приобретённое в магазине постельное бельё не соответствует ожиданиям покупателя, имеет не тот цвет или размер, а то и вовсе имеет дефекты. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму […]
    • Когда при увольнении выплачивают отпускные Увольнение по собственному желанию Увольнение по собственному желанию (другими словами, по инициативе работника) - одно из самых распространенных оснований расторжения трудового договора. Инициатива прекращения трудовых отношений исходит от работника и не предполагает ее одобрения […]
    • Правила пдд детское автокресло Можно ли перевозить ребенка на переднем сиденье? Многие водители (даже опытные) не могут дать однозначного ответа касательно того, разрешена ли перевозка детей в транспортном средстве не переднем пассажирском сидении. В статье рассмотрим правила перевозки детей на переднем сиденье […]
    • Правила производная сложной функции Производная сложной функции. Функции сложного вида не совсем корректно называть термином «сложная функция». К примеру, смотрится очень внушительно, но сложной эта функция не является, в отличие от . В этой статье мы разберемся с понятием сложной функции, научимся выявлять ее в составе […]
    • Числа зачисления пенсии Графики выплаты пенсий в России в 2018 году График выплаты пенсий — это актуальная тема для любого гражданина, которому полагаются социальные перечисления. Сразу отметим, что периодичность получения не привязана к определённой дате или дню недели, поэтому может переноситься на ранний или […]
    • Постановление фас о неустойке Неустойка: такие разные решения судов Арбитражным судам довольно часто приходится разрешать спорные ситуации, связанные с установлением и применением неустойки за неисполнение договорных обязательств – при этом складывающаяся судебная практика зачастую крайне противоречива. Особенно это […]